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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2015, Vol. 12 ›› Issue (05) : 374 -378. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2015.05.009

所属专题： 文献；

妇产科超声影像学

胎儿胼胝体缺如产前超声及磁共振诊断的应用分析
兰为顺1, 夏薇1, 刘芳1, 余旭东1, 袁先宏1, 李琳1, 苏永学1, 杨文忠1, 陈欣林2,†(), 杨小红2   
  1. 1. 430070　武汉，湖北省妇幼保健院医学影像科
    2. 430070　武汉，湖北省妇幼保健院超声影像科
  • 收稿日期:2015-03-24 出版日期:2015-05-01
  • 通信作者: 陈欣林

The role of prenatal ultrasound and MRI in diagnosis of fetal agenesis of corpus callosum

Weishun Lan1, wei Xia1, Fang Liu1, Xudong Yu1, Xianhong Yuan1, Lin Li1, Yongxue Su1, Wenzhong Yang1, Xinlin Chen2,†(), Xiaohong Yang2   

  1. 1. Department of Medical Imaging, Hubei Maternal and Children's Hospital, Wuhan 430070, China
    2. Department of Ultrasound Diagnosis, Hubei Maternal and Children's Hospital, Wuhan 430070, China
  • Received:2015-03-24 Published:2015-05-01
  • Corresponding author: Xinlin Chen
  • About author:
    Corresponding author: Chen Xinlin, Email:
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引用本文：

兰为顺, 夏薇, 刘芳, 余旭东, 袁先宏, 李琳, 苏永学, 杨文忠, 陈欣林, 杨小红. 胎儿胼胝体缺如产前超声及磁共振诊断的应用分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2015, 12(05): 374-378.

Weishun Lan, wei Xia, Fang Liu, Xudong Yu, Xianhong Yuan, Lin Li, Yongxue Su, Wenzhong Yang, Xinlin Chen, Xiaohong Yang. The role of prenatal ultrasound and MRI in diagnosis of fetal agenesis of corpus callosum[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2015, 12(05): 374-378.

目的

分析胎儿胼胝体缺如的产前超声及磁共振诊断价值。

方法

对2013年7月至2014年12月湖北省妇幼保健院产前超声筛查怀疑胼胝体缺如的67例胎儿于超声检查后3 d内行颅脑磁共振检查，与引产或出生后检查结果对照，对产前超声及磁共振检查结果进行分析。

结果

产前超声怀疑胼胝体缺如的67例胎儿磁共振检查后均证实为胼胝体缺如，其中胼胝体完全缺如58例，胼胝体部分缺如9例（均为胼胝体体部和压部缺如）。胎儿胼胝体缺如在磁共振正中矢状位图像上表现为胼胝体完全或部分缺如，脑回呈放射状排列；在横轴位和冠状位图像上表现为侧脑室轻至中度扩张，形态失常。

结论

磁共振对胎儿胼胝体缺如有较高的诊断价值，可作为产前超声的补充和验证方法，在产前超声检查怀疑胎儿胼胝体异常时，应行胎儿磁共振检查明确诊断。超声与磁共振联合筛查，是胎儿中枢神经系统畸形产前检查中重要的影像学诊断方法。

关键词: 超声检查，产前, 磁共振成像, 胎儿, 胼胝体缺如
Objective

To discuss the value of prenatal ultrasound and MRI in diagnosis of fetal agenesis of corpus callosum (ACC).

Methods

Sixty-seven fetuses from Hubei Maternal and Children's Hospital performed fetal MRI from July 2013 to December 2014 were included in this study. All fetuses (67 cases) with suspected ACC were studied with a 1.5T MR unit within 3 days after ultrasound examination. Prenatal ultrasound and MRI findings were studied.

Results

All the 67 ACCs previously suspected on ultrasound were confirmed by MRI. Among the 67 ACCs, 58 cases were complete ACC and 9 cases were partial ACC. Corpus callosum body and/or splenium absence was found in all 9 partial ACC cases. In all cases, on MRI, corpus callosum complete or partial absence was showed on the median sagittal images, and mild to moderate ventriculomegaly and abnormal morphology in lateral ventricle was shown on the axial or coronary images.

Conclusions

MRI has high value in diagnosis of ACC. When ACC is found or suspected by ultrasonophy, MRI examination is suggested to confirm the diagnosis.

Key words: Ultrasonography, prenatal, Magnetic resonance imaging, Fetus, Agenesis of corpus callosum
图1～3 孕34+2周单纯性完全性胼胝体缺如胎儿MRI图像。图1正中矢状位显示胼胝体完全缺如，大脑内侧面的脑回及脑沟呈放射状排列；图2冠状位显示侧脑室前角呈"牛角状"分离；图3横轴位显示两侧侧脑室体部呈平行性分离，两侧侧脑室后角呈"泪滴状"
图4～6 孕33周部分性胼胝体缺如胎儿MRI图像。图4正中矢状位显示胼胝体体后部和压部缺如，仅见胼胝体膝部和体前部，大脑内侧面后部脑沟回呈放射状排列；图5冠状位显示两侧侧脑室三角区扩张，中线处小脑上池扩张形成蛛网膜囊肿；图6轴位示两侧侧脑室后角扩张，透明隔间腔消失
图7～12 孕25+6周胼胝体缺如伴半球间裂囊肿胎儿MRI图像。图7正中矢状位显示胼胝体完全缺如，半球间裂增宽形成蛛网膜囊肿；图8，9分别为冠状位和轴位，均显示侧脑室前角呈"牛角状"分离，侧脑室后角呈"水滴状"，半球间裂囊肿位于中线偏前；图10～12为同一胎儿引产后标本MRI图像；图10为T2WI正中矢状位，显示胼胝体完全缺如；图11，12　分别为T2WI和T1WI轴位，显示半球间裂增宽形成蛛网膜囊肿，侧脑室后角呈"水滴状"扩张
图13～18 孕28+2周胼胝体缺如伴Dandy-Walker畸形胎儿MRI图像。图13～15分别为HASTE序列的正中矢状位、冠状位和轴位，显示胼胝体完全缺如，扩大的小脑延髓池与第四脑室相通，小脑蚓部缺失，右侧侧脑室前角旁室管膜下小囊肿；图16～18为同一胎儿引产后的标本图像，分别为T2WI的正中矢状位，T2WI轴位和T1WI轴位，显示胎儿胼胝体缺如合并Dandy-Walker畸形
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