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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2016, Vol. 13 ›› Issue (04) : 311 -315. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2016.04.016

所属专题： 妇产科超声影像学； 文献； 妇产科超声；

妇产科超声影像学

心脏做功指数自动测量技术在高危妊娠异常胎儿心功能监测方面的应用研究
张小田1, 吴青青1,†(), 姚苓1, 马玉庆1, 王莉1, 张铁娟1, 孙丽娟1, 张为远2, 姜玉新3   
  1. 1. 100026　首都医科大学附属北京妇产医院超声科
    2. 100026　首都医科大学附属北京妇产医院妇产科2
    3. 100730　中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院超声医学科
  • 收稿日期:2015-03-19 出版日期:2016-04-01
  • 通信作者: 吴青青
  • 基金资助:
    北京市医院管理局"登峰"计划专项经费资助(DFL20151302); 北京市医院管理局临床医学发展专项经费资助(XMLX201310); 首都临床特色应用研究专项项目(Z141107002514006)

Evaluation of cardiac function changes of the abnormal fetuses in high risk pregnancy by automatic measurement method of myocardial performance index

Xiaotian Zhang1, Qingqing Wu1,†(), Ling Yao1, Yuqing Ma1, Li Wang1, Tiejuan Zhang1, Lijuan Sun1, Weiyuan Zhang2, Yuxin Jiang3   

  1. 1. Department of Ultrasound, Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital, Capital Medical University, Beijing 100026, China
    2. Department of Gynecology and Obstetrics, Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital, Capital Medical University, Beijing 100026, China
    3. Department of Diagnostic Ultrasound, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100730, China
  • Received:2015-03-19 Published:2016-04-01
  • Corresponding author: Qingqing Wu
  • About author:
    Corresponding author: Wu Qingqing, Email:
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引用本文：

张小田, 吴青青, 姚苓, 马玉庆, 王莉, 张铁娟, 孙丽娟, 张为远, 姜玉新. 心脏做功指数自动测量技术在高危妊娠异常胎儿心功能监测方面的应用研究[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2016, 13(04): 311-315.

Xiaotian Zhang, Qingqing Wu, Ling Yao, Yuqing Ma, Li Wang, Tiejuan Zhang, Lijuan Sun, Weiyuan Zhang, Yuxin Jiang. Evaluation of cardiac function changes of the abnormal fetuses in high risk pregnancy by automatic measurement method of myocardial performance index[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2016, 13(04): 311-315.

目的

应用心脏做功指数（MPI）自动测量技术研究高危妊娠胎儿心脏功能的变化情况，探寻胎儿心功能简便易行的检测方法。

方法

选择孕龄在20~40周，单胎胎儿311例，用脉冲多普勒同时获得左心室流入道与流出道频谱信息，分别采用将测量线放在主动脉频谱峰值处一键获得左心室MPI的自动测量技术及分步测量等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）及射血时间ET后获得左心室MPI的传统测量法，其中异常胎儿（高危妊娠组）152例及正常胎儿（对照组）159例，比较不同测量方法获得的左心室MPI的差异性及两组间胎儿左心室MPI的变化程度。

结果

采用MPI自动测量技术获得正常对照组胎儿左心室MPI：0.510±0.040，高危妊娠组异常胎儿左心室MPI：0.542±0.124；结果显示，采用传统法测量获得正常对照组胎儿左心室MPI：0.504±0.055，高危妊娠组异常胎儿左心室MPI：0.538±0.123。运用MPI自动测量技术获得的高危妊娠组异常胎儿左心室MPI高于对照组正常胎儿，两组胎儿左心室MPI测值比较（t=-2.941，P<0.05），差异具有统计学意义，而两种测量方法获得的高危妊娠组异常胎儿左心室MPI测量结果基本相同。

结论

MPI自动法测量技术较传统方法更为简单、快捷，并具有良好的可靠性和重复性，易于在实际工作中推广应用，利于对胎儿心功能指标的探索。

关键词: 超声检查，产前, 胎儿心脏, 高危妊娠
Objective

To investigate the change of abnormal fetal cardiac function in high risk pregnancy by automatic measurement method of myocardial performance index (MPI), and explore the simple and easy method to assess fetal heart function.

Methods

Three hundred and eleven singleton with 20-40 gestational weeks were involved, Using pulse Doppler to obtain the spectral information of the left ventricular inflow tract and outflow tract, Automatic measurement of left ventricular MPI by using a key measurement line placed in the aortic spectrum peak and Measurement of isovolumic contraction time (ICT), isovolumic relaxation time (IRT) and ejection time (ET) by step by step to obtain the traditional measurement method of left ventricular MPI. Left ventricular MPI were measured in 152 abnormal fetus (high risk pregnancy group) and 159 normal fetus (control group). The differences of left ventricular MPI measured by the two methods and changes value of left ventricular MPI between two groups were compared.

Results

With MPI automatic measurement technique, the fetal left ventricular MPI were 0.510±0.040 in control group, and 0.542±0.124 in high risk pregnancy group, respectively; using the traditional method, the fetal left ventricular MPI were 0.504±0.055 in control group, and 0.538±0.123 in high risk pregnancy group, respectively. The fetal left ventricular MPI in high risk pregnancy group was higher than that in control group by using MPI automatic measurement technique (t=2.941, P<0.05).

Conclusion

MPI automatic measurement method may be more simple and accurate than the traditional method, which could have a better reliability and repeatability and be easy to apply in clinical practice.

Key words: Ultrasonography, prenatal, Fetal heart, Pregnancy, high-Risk
图1~3 胎儿左心室MPI测量方法及标准频谱图。图1显示标准频谱上取样线位置（红色箭头所示）及取样容积位置（黄色箭头所示）；图2显示左心室MPI自动测量线放置位置（蓝色箭头所示）及开瓣信息（白色箭头所示），右上角黄色字符显示应用自动法测量胎儿左心室MPI结果；图3右上角黄色字符显示应用传统法测量胎儿左心室MPI结果
表1 两种方法测量胎儿左心室MPI结果比较（±s）
测量方法 正常对照组 高危妊娠组 t值 P值
自动法 0.510±0.040 0.542±0.124 -2.941 <0.05
传统法 0.504±0.055 0.538±0.123 -3.093 <0.05
图8，9 孕26周胎儿颅内Galen静脉瘤，左心室MPI：0.70
表2 不同畸形类型高危妊娠异常胎儿左心室MPI测量结果
高危妊娠异常胎儿畸形类型 例数 自动法测量的左心室MPI（±s）
心脏畸形 40 0.608±0.146
神经系统畸形 19 0.527±0.096
泌尿系统畸形 13 0.523±0.054
消化系统畸形 10 0.541±0.116
骨骼系统畸形 6 0.533±0.063
羊水多 16 0.535±0.107
胸腔积液 8 0.531±0.120
腹腔积液 7 0.520±0.094
肺脏占位 6 0.544±0.133
生长受限 14 0.523±0.101
心律不齐 4 0.547±0.060
单脐动脉 5 0.501±0.034
下肢弥漫性血管瘤 1 0.68
肝脏巨大血管瘤 1 0.71
颅内Galen静脉瘤 1 0.70
膈疝 1 0.67
合计 152 0.542±0.124
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