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中华医学超声杂志(电子版) ›› 2016, Vol. 13 ›› Issue (05) : 384 -388. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2016.05.012

所属专题: 文献

腹部超声影像学

声脉冲辐射力弹性成像技术在小儿黄疸中的应用
陈熹微1, 侯新燕1,(), 隋超1, 刘璐1   
  1. 1. 100700 北京军区总医院超声科
  • 收稿日期:2015-07-04 出版日期:2016-05-01
  • 通信作者: 侯新燕

Application of acoustic radiation force impulse imaging in jaundice of neonatal and little baby

Xiwei Chen1, Xinyan Hou1,(), Chao Sui1, Lu Liu1   

  1. 1. Department of Ultrasonic, General Hospital of Beijing Military of Chinese People′s Liberation Army, Beijing 100700, China
  • Received:2015-07-04 Published:2016-05-01
  • Corresponding author: Xinyan Hou
  • About author:
    Corresponding author: Hou Xinyan, Email:
引用本文:

陈熹微, 侯新燕, 隋超, 刘璐. 声脉冲辐射力弹性成像技术在小儿黄疸中的应用[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2016, 13(05): 384-388.

Xiwei Chen, Xinyan Hou, Chao Sui, Lu Liu. Application of acoustic radiation force impulse imaging in jaundice of neonatal and little baby[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2016, 13(05): 384-388.

目的

探讨声触诊组织量化技术评价新生儿(年龄≤28 d)和婴儿(28 d<年龄≤90 d)黄疸肝损伤的临床应用价值。

方法

选取2014年10月至2015年5月在北京军区总医院儿童医院收治的183例黄疸患儿,根据临床诊断分为生理性黄疸(124例)与病理性黄疸(59例)2组,病理性黄疸组中依据黄疸天数分为3个亚组,同时选取同期健康新生儿及婴儿162例作为对照组。对各组新生儿和婴儿肝脏进行声脉冲辐射力弹性成像检查,获取剪切波速度(SWV)测值,比较各组间的剪切波平均速度的差异。

结果

生理性黄疸组肝脏SWV值为(1.13±0.08)m/s,病理性黄疸组肝脏SWV值为(1.20±0.12)m/s,正常组肝脏SWV值为(1.11±0.09)m/s,3组比较差异具有统计学意义(F=11.658,P<0.05)。病理性黄疸组与健康及生理性黄疸新生儿的SWV水平差异均有统计学意义(t=3.548,4.823,P值均<0.01),生理性黄疸组与健康组相比,SWV水平差异无统计学意义(t=1.454,P>0.05)。不同天数黄疸亚组间SWV水平差异具有统计学意义(F=5.619,P<0.01)。

结论

声触诊组织量化技术用于新生儿和婴儿黄疸肝脏硬度的检测,为新生儿和婴儿黄疸类型及胆汁淤积程度的判断提供了一种新的无创,可定量的方法,有利于患儿肝脏受损程度的监测,从而使黄疸患儿得到及时治疗。

Objective

To evaluate the clinical value of virtual touch tissue imaging quantification technique in liver injury of newborn (age≤28 days) and baby (>28 days, ≤90 days).

Methods

One hundred and eighty-three patients with jaundice in the Children′s Hospital from 2014 October to 2015 May were divided into two groups: physiological jaundice group (n=124) and pathologic jaundice group (n=59) according to the clinical diagnosis. Based on the number of jaundice days, the pathological jaundice group was divided into three subgroups. At the same time, 162 normal newborns and baby were selected as the control group. Acoustic radiation force impulse imaging (ARFI) was used to detect the shear wave velocity (SWV) of liver tissue in the three groups, and to compare the average velocity of the shear wave among groups/subgroups.

Results

The average SWV of liver was (1.13±0.08) m/s in physiological jaundice group, (1.20±0.12) m/s in pathological jaundice group, and (1.11±0.09) m/s in normal group, F=11.658, P<0.05. There were significant differences in the levels of SWV between the pathological jaundice and normal/physiological jaundice (t=3.548, 4.823, P<0.01). There was no significant difference in the levels of SWV between physiological jaundice group and normal group (t=1.454, P>0.05). The levels of SWV in the different days of jaundice subgroup were significantly different (F=5.619, P<0.01).

Conclusion

Using acoustic touch tissues quantification (VTQ) techniques to measure liver elasticity provides a new noninvasive, safe and quantitative method for the evaluation of jaundice and the degree of cholestasis in the newborn and baby. It can help to monitor the degree of liver damage, so that the jaundice children can receive treatment timely.

表1 健康、生理性及病理性黄疸新生儿及婴儿一般资料比较
图1~4 健康、生理性及病理性黄疸患儿声脉冲辐射力弹性成像图。图1健康小儿肝脏SWV值;图2 生理性黄疸患儿肝脏SWV值;图3 病理性黄疸患儿肝脏SWV值。图4 婴儿肝炎综合征患儿肝脏体积增大、SWV值增高
[1]
王瑞君. 新生儿黄疸224例临床分析 [J]. 中外医学研究, 2014, 12(4): 21-22.
[2]
Ophir J, Cespedes I, Ponnekanti H, et al. Elastography: A quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues [J]. Ultrason Imaging, 1991, 13(2): 111-134.
[3]
Eiler J, Kleinholdermann U, Albers D, et al. Standard value of ultrasound elastography using acoustic radiation force impulse imaging (ARFI) in healthy liver tissue of children and adolescents [J]. Ultraschall in Med, 2012; 33(5): 474-479.
[4]
高洋, 唐毅, 王荞, 等. 声脉冲辐射力弹性成像技术检测正常儿童肝脏弹性 [J]. 中国医学影像技术, 2014, 30(12): 1865-1868.
[5]
Hanquinet S, Courvoisier D, Kanavaki A, et al. Acoustic radiation force impulse imaging-normal values of liver stiffness in healthy children [J]. Pediatr Radiol, 2013, 43(5): 539-544.
[6]
Gallotti A, D′ Onofrio M, Pozzi MR. Acoustic radiation forc eimpulse (ARFI) technique in ultrasound with Virtual Touch tissue quantification of the upper abdomen [J]. Radiol Med, 2010, 115(6): 889-897.
[7]
杨龙, 袁建军, 王绮. 超声弹性成像测量剪切波速度的影响因素 [J]. 中国医学影像学杂志, 2014, 22(9): 697-700.
[8]
Donofrio M, Gallotti A, Mucelli RP, et al. Tissue quantification with acoustic radiation force impulse imaging: measurement repeatability and normal values in the healthy liver [J]. AJR Am J Roentgenol, 2010, 195(1): 132-136.
[9]
黄瑛. 新生儿病理性黄疸对机体的损害及其防治研究进展 [J]. 实用儿科临床杂志, 2011, 26(2): 83-86.
[10]
谭艳华. 分娩方式与新生儿黄疸相关分析 [J]. 实用诊断与治疗杂志, 2006, 14(4): 125.
[11]
谷志宏. 94例新生儿黄疸原因分析 [J]. 中国现代药物应用, 2008, 17(2): 67-68.
[12]
王秀菊, 黄书亮. 新生儿黄疸时血清胆红素对心、肝、肾功能的影响 [J]. 中原医刊, 1999, 26(7): 65 .
[13]
厉君, 岳峰, 王惊涛. 新生儿高胆红素血症193例病因分析 [J]. 中国儿童保健杂志, 2013, 21(7): 776-778.
[14]
张会爱, 王邦茂. 肝脏疾病和心脏疾病之间的相互影响 [J]. 胃肠病学和肝病学杂志, 2009, 18(5): 473-475
[15]
陈雪梅, 胡永忠. 血清总胆汁酸测定在新生儿黄疸中的应用探讨 [J]. 中国健康月刊, 2011, 7(11): 86-88.
[16]
胡娅, 刘丽. 新生儿黄疸胆红素和总胆汁酸测定的临床意义 [J]. 中国现代医生, 2013, 51(15): 117-119.
[17]
何念海. 婴儿肝炎综合征 [J]. 实用肝脏病杂志, 2012, 15(6): 484-486.
[18]
Hirata M, Akbar SM, Horiike N, et al. On invasive diagnosis of the degree of hepatic fibrosis using lutrasonography in patients with chronic liver disease due to hepatitis C virus [J]. Eur J Clin Invest, 2001, 31(6): 528-535.
[19]
黄志华. 新生儿期和婴儿期黄疸的诊断 [J]. 中国临床医生, 2012, 40(11): 11-13.
[1] 魏淑婕, 惠品晶, 丁亚芳, 张白, 颜燕红, 周鹏, 黄亚波. 单侧颈内动脉闭塞患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的脑血流动力学评估[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(10): 1046-1055.
[2] 张璇, 马宇童, 苗玉倩, 张云, 吴士文, 党晓楚, 陈颖颖, 钟兆明, 王雪娟, 胡淼, 孙岩峰, 马秀珠, 吕发勤, 寇海燕. 超声对Duchenne肌营养不良儿童膈肌功能的评价[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(10): 1068-1073.
[3] 朱连华, 费翔, 韩鹏, 姜波, 李楠, 罗渝昆. 高帧频超声造影在胆囊息肉样病变中的鉴别诊断价值[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(09): 904-910.
[4] 李淼, 朱连华, 韩鹏, 姜波, 费翔. 高帧频超声造影评价肝细胞癌血管形态与风险因素的研究[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(09): 911-915.
[5] 高建松, 陈晓晓, 冯婷, 包剑锋, 魏淑芳, 潘林. 基于超声瞬时弹性成像的多参数决策树模型评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化等级[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(09): 923-929.
[6] 丁建民, 秦正义, 张翔, 周燕, 周洪雨, 王彦冬, 经翔. 超声造影与普美显磁共振成像对具有高危因素的≤3 cm肝结节进行LI-RADS分类诊断的前瞻性研究[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(09): 930-938.
[7] 韩丹, 王婷, 肖欢, 朱丽容, 陈镜宇, 唐毅. 超声造影与增强CT对儿童肝脏良恶性病变诊断价值的对比分析[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(09): 939-944.
[8] 叶晓琳, 刘云飞, 庞明泉, 王海久, 任利, 侯立朝, 于文昊, 王志鑫, 樊海宁. 肝再生细胞来源及调控机制的研究进展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 96-99.
[9] 彭旭, 邵永孚, 李铎, 邹瑞, 邢贞明. 结肠肝曲癌的诊断和外科治疗[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 108-110.
[10] 唐旭, 韩冰, 刘威, 陈茹星. 结直肠癌根治术后隐匿性肝转移危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 16-20.
[11] 张生军, 赵阿静, 李守博, 郝祥宏, 刘敏丽. 高糖通过HGF/c-met通路促进结直肠癌侵袭和迁移的实验研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 21-24.
[12] 杨倩, 李翠芳, 张婉秋. 原发性肝癌自发性破裂出血急诊TACE术后的近远期预后及影响因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 33-36.
[13] 王春荣, 陈姜, 喻晨. 循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔镜解剖性左半肝切除术临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 37-40.
[14] 李建美, 邓静娟, 杨倩. 两种术式联合治疗肝癌合并肝硬化门静脉高压的安全性及随访评价[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 41-44.
[15] 吴方园, 孙霞, 林昌锋, 张震生. HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 45-47.
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