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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2016, Vol. 13 ›› Issue (08) : 577 -581. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2016.08.005

所属专题： 文献；

妇产科超声影像学

胎儿孤立完全性血管环常见类型产前超声诊断研究
张烨1, 何怡华1,†(), 孙琳1, 赵映1, 谷孝艳1, 刘晓伟1, 朴雪梅1, 李烨1, 郝晓艳1   
  1. 1. 100029　首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图二部胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室
  • 收稿日期:2016-05-04 出版日期:2016-08-01
  • 通信作者: 何怡华
  • 基金资助:
    国家自然科学基金项目(81301241)

Prenatal ultrasound diagnosis of fetal isolated complete vascular ring

Ye Zhang1, Yihua He1,†(), Lin Sun1, Ying Zhao1, Xiaoyan Gu1, Xiaowei Liu1, Xuemei Piao1, Ye Li1, Xiaoyan Hao1   

  1. 1. Department of Ultrasound, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University, Fetal Heart Disease Maternal Fetal Medicine Research Important Laboratories, Beijing 100029, China
  • Received:2016-05-04 Published:2016-08-01
  • Corresponding author: Yihua He
  • About author:
    Corresponding author: He Yihua, Email:
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引用本文：

张烨, 何怡华, 孙琳, 赵映, 谷孝艳, 刘晓伟, 朴雪梅, 李烨, 郝晓艳. 胎儿孤立完全性血管环常见类型产前超声诊断研究[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2016, 13(08): 577-581.

Ye Zhang, Yihua He, Lin Sun, Ying Zhao, Xiaoyan Gu, Xiaowei Liu, Xuemei Piao, Ye Li, Xiaoyan Hao. Prenatal ultrasound diagnosis of fetal isolated complete vascular ring[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2016, 13(08): 577-581.

目的

通过胎儿超声心动图观察孤立完全性血管环（CVR）的特征，测量气管横截面积（TA）和血管环面积（VRA），以期为围产期管理提供依据。

方法

选取2010年8月至2015年11月首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图二部胎儿心脏病母胎医学会诊中心胎儿数据库资料中诊断孤立完全性血管环胎儿92例作为病例组，并选取同期正常胎儿92例作为对照组，于三血管气管观观察超声特征并测量主动脉弓水平气管横截面积（TA）和血管环面积（VRA）。

结果

病例组92例孤立完全性血管环胎儿气管横截面积测值（2.39±1.26）mm2小于对照组正常胎儿（5.27±1.49）mm2测值，病例组92例孤立完全性血管环胎儿血管环面积测值为（48.92±19.10）mm2，右位主动脉弓伴左位动脉导管胎儿77例，表现为"U"字形血管环，双主动脉弓胎儿15例，表现为"O"字形或"λ"形血管环。

结论

胎儿超声心动图能诊断孤立完全性血管环，孤立完全性血管环对胎儿气管有一定程度受压，气管横截面积测值小于对照组正常胎儿。

关键词: 超声心动图, 胎儿, 血管环, 气管
Objective

To observe characters in isolated complete vascular ring (CVR) fetuses and to evaluate the trachea area (TA) and vascular ring area (VRA) changes by fetal echocardiography.

Methods

Ninety-two fetuses with isolated complete vascular ring were diagnosed by fetal echocardiography prenatally and confirmed by postnatal echocardiography, from August 2010 to November 2015 in the Department of Ultrasound in Beijing Anzhen Hospital and Fetal Heart Disease Maternal Fetal Medicine Research Important Laboratories. The VRA and TA were measured at the three vessel-trachea view, and the parameters were compared.

Results

The TA was decreased in vascular ring fetuses compared with normal fetuses [(5.27±1.49) mm2 vs (2.39±1.26) mm2]. The VRA of vascular ring fetuses was (48.92±19.10) mm2. Right aortic arch and left ductus arteriosus formed ?U? shaped in 77 cases. Double aortic arch formed ?O? shaped or ?λ? shaped in 15 cases.

Conclusions

Fetal echocardiography can accurately diagnosed isolated complete vascular ring. The TA decreased in vascular ring fetuses compared with normal fetuses.

Key words: Echocardiography, Fetal, Vascular ring, Trachea
图1~3 孤立完全性血管环胎儿超声心动图及小儿超声心动图。图1右位主动脉弓伴左位动脉导管胎儿三血管气管观彩色血流成像显示右主动脉弓位于气管右侧，右侧上腔静脉左侧，与左位动脉导管形成"U"字形血管环包绕气管和食管；图2　双主动脉弓胎儿超声心动图三血管气管观彩色血流成像显示升主动脉远端分为左主动脉弓和右主动脉弓，两者包绕气管和食管形成"O"字形血管环；图3　双主动脉弓胎儿产后小儿超声心动图胸骨上窝横断观显示升主动脉远端分为左主动脉弓和右主动脉弓，两者包绕气管和食管形成"O"字形血管环。
表1 病例组与对照组胎儿三血管气管观超声特征比较（例数）
组别 例数 主动脉弓位置 动脉导管位置
右位主动脉弓 双主动脉弓 左位主动脉弓 左位动脉导管
病例组 92 77 15 0 92
对照组 92 0 0 92 92
组别 例数 头臂分支 血管环形态
正常 迷走 镜像 对称 "V"字形 "U"字形 "O"字形 "λ"形
病例组 92 0 73 4 15 0 77 13 2
对照组 92 92 0 0 0 92 0 0 0
[1]
Olivieri LJ, Cross RR, Donofrio MT. Influence of fetal diagnosis on the clinical presentation of a vascular ring [J]. Pediatr Cardiol, 2012, 33(2): 351-353.
[2]
Li S, Luo G, Norwitz ER, et al. Prenatal diagnosis of congenital vascular rings and slings: sonographic features and perinatal outcome in 81consecutive cases [J]. Prenat Diagn, 2011, 31(4): 334-346.
[3]
何怡华, 姜玉新. 胎儿心脏病产前超声诊断咨询及围产期管理指南 [M]. 北京: 人民卫生出版社, 2015: 1-39.
[4]
Donofrio MT, Moon-Grady AJ, Hornberger LK, et al. Diagnosis and treatment of fetal cardiac disease: a scientific statement from the American Heart Association [J]. Circulation, 2014, 129(21): 2183-2242.
[5]
Rychik J, Ayres N, Cuneo B, et al. American Society of Echocardiography guidelines and standards for performance of the fetal echocardiogram [J]. J Am Soc Echocardiogr, 2004,17(7): 803-810.
[6]
Van Praagh R. The segmental approach clarified [J]. Cardiovasc Intervent Radiol, 1984, 7(6): 320-325.
[7]
Kir M, Saylam GS, Karadas U, et al. Vascular rings: presentation, imaging strategies, treatment, and outcome [J]. Pediatr Cardiol, 2012, 33(4): 607-617.
[8]
许燕, 接连利, 姜志荣, 等. 三血管观多切面扫查对胎儿先天性血管环的超声诊断价值[J]. 中国超声医学杂志, 2015, 31 (9): 807-809.
[9]
Hernanz-Schulman M. Vascular rings: a practical approach to imaging diagnosis [J]. Pediatr Radiol, 2005, 35(10): 961-979.
[10]
Trobo D, Bravo C, Alvarez T, et al. Prenatal Sonographic Features of a Double Aortic Arch: Literature Review and Perinatal Management [J]. J Ultrasound Med, 2015, 34(11): 1921-1927.
[11]
Galindo A, Nieto O, Nieto MT, et al. Prenatal diagnosis of right aortic arch: associated findings, pregnancy outcome, and clinical significance ofvascular rings [J]. Prenat Diagn, 2009, 29(10): 975-981.
[12]
Patel CR, Lane JR, Spector ML, et al. Fetal echocardiographic diagnosis of vascular rings [J]. J Ultrasound Med, 2006, 25(2): 251-257.
[13]
Hsu KC, Tsung-Che Hsieh C, Chen M, et al. Right aortic arch with aberrant left subclavian artery--prenatal diagnosis and evaluation of postnatal outcomes: report of three cases [J]. Taiwan J Obstet Gynecol, 2011, 50(3): 353-358.
[14]
Horváth P, Hucin B, Hruda J, et al. Intermediate to late results of surgical relief of vascular tracheobronchial compression [J]. Eur J Cardiothorac Surg, 1992, 6(7): 366-371.
[15]
Seo HK, Je HG, Kang IS, et al. Prenatal double aortic arch presenting with a right aortic arch and an anomalous artery arising from theascending aorta [J]. Int J Cardiovasc Imaging, 2010, 26 (Suppl 1): 165-168.
[1] 何金梅, 尹立雪, 谭静, 张文军, 王锐, 任梅, 廖明娇. 超声心肌做功技术对2型糖尿病患者潜在左心室心肌收缩功能损伤的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1029-1035.
[2] 薛艳玲, 马小静, 谢姝瑞, 何俊, 夏娟, 何亚峰. 左心声学造影在急性心肌梗死合并室间隔穿孔中的应用价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1036-1039.
[3] 武玺宁, 欧阳云淑, 张一休, 孟华, 徐钟慧, 张培培, 吕珂. 胎儿心脏超声检查在抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性妊娠管理中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1056-1060.
[4] 杨水华, 何桂丹, 覃桂灿, 梁蒙凤, 罗艳合, 李雪芹, 唐娟松. 胎儿孤立性完全型肺静脉异位引流的超声心动图特征及高分辨率血流联合时间-空间相关成像的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1061-1067.
[5] 张宝富, 俞劲, 叶菁菁, 俞建根, 马晓辉, 刘喜旺. 先天性原发隔异位型肺静脉异位引流的超声心动图诊断[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1074-1080.
[6] 赵红娟, 赵博文, 潘美, 纪园园, 彭晓慧, 陈冉. 应用多普勒超声定量分析正常中晚孕期胎儿左心室收缩舒张时间指数[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 951-958.
[7] 刘丹妮, 敖梦, 冉海涛, 李世玉, 秦芳. 三维超声心动图及二维斑点追踪成像对持续性心房颤动复律后双心房逆向重构的评估[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 827-835.
[8] 张璟璟, 赵博文, 潘美, 彭晓慧, 毛彦恺, 潘陈可, 朱玲艳, 朱琳琳, 蓝秋晔. 胎儿超声心动图测量McGoon指数在评价胎儿肺血管发育中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 860-865.
[9] 旺久, 陈军, 朱霞, 米玛央金, 赵胜, 陈欣林, 李建华, 王双. 山南市妇幼保健院开展胎儿系统超声筛查的效果分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(07): 728-733.
[10] 徐鹏, 李军, 高巍伦, 王峥, 庞珅, 李春妮, 朱霆. 快速旋转扫查法在胎儿超声心动图检查中的应用价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(07): 761-766.
[11] 应康, 杨璨莹, 刘凤珍, 陈丽丽, 刘燕娜. 左心室心肌应变对无症状重度主动脉瓣狭窄患者的预后评估价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 581-587.
[12] 吴赤球, 韦曙东, 张辉, 严许清, 梅朵卓嘎, 余丹. 驻不同海拔高度高原人员习服后心脏结构和功能变化的超声心动图评估[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 588-593.
[13] 谭芳, 杨娇娇, 沈玉琴, 李炎菲海, 王海蕊, 范思涵, 纪学芹. 胎儿心脏定量分析技术对正常胎儿心脏形态及收缩功能的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 598-604.
[14] 罗刚, 泮思林, 陈涛涛, 许茜, 纪志娴, 王思宝, 孙玲玉. 超声心动图在胎儿心脏介入治疗室间隔完整的肺动脉闭锁中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 605-609.
[15] 薛念余, 张盛敏, 吴凌恒, 沙蕾, 童揽月, 沈崔琴, 李朝军, 杜联芳. 研究血清胆红素对2型糖尿病患者心脏结构发生改变前心肌功能的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1004-1009.
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