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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2016, Vol. 13 ›› Issue (08) : 577 -581. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2016.08.005

所属专题： 文献；

妇产科超声影像学

胎儿孤立完全性血管环常见类型产前超声诊断研究
张烨1, 何怡华1,†(), 孙琳1, 赵映1, 谷孝艳1, 刘晓伟1, 朴雪梅1, 李烨1, 郝晓艳1   
  1. 1. 100029　首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图二部胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室
  • 收稿日期:2016-05-04 出版日期:2016-08-01
  • 通信作者: 何怡华
  • 基金资助:
    国家自然科学基金项目(81301241)

Prenatal ultrasound diagnosis of fetal isolated complete vascular ring

Ye Zhang1, Yihua He1,†(), Lin Sun1, Ying Zhao1, Xiaoyan Gu1, Xiaowei Liu1, Xuemei Piao1, Ye Li1, Xiaoyan Hao1   

  1. 1. Department of Ultrasound, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University, Fetal Heart Disease Maternal Fetal Medicine Research Important Laboratories, Beijing 100029, China
  • Received:2016-05-04 Published:2016-08-01
  • Corresponding author: Yihua He
  • About author:
    Corresponding author: He Yihua, Email:
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引用本文：

张烨, 何怡华, 孙琳, 赵映, 谷孝艳, 刘晓伟, 朴雪梅, 李烨, 郝晓艳. 胎儿孤立完全性血管环常见类型产前超声诊断研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2016, 13(08): 577-581.

Ye Zhang, Yihua He, Lin Sun, Ying Zhao, Xiaoyan Gu, Xiaowei Liu, Xuemei Piao, Ye Li, Xiaoyan Hao. Prenatal ultrasound diagnosis of fetal isolated complete vascular ring[J/OL]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2016, 13(08): 577-581.

目的

通过胎儿超声心动图观察孤立完全性血管环（CVR）的特征，测量气管横截面积（TA）和血管环面积（VRA），以期为围产期管理提供依据。

方法

选取2010年8月至2015年11月首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图二部胎儿心脏病母胎医学会诊中心胎儿数据库资料中诊断孤立完全性血管环胎儿92例作为病例组，并选取同期正常胎儿92例作为对照组，于三血管气管观观察超声特征并测量主动脉弓水平气管横截面积（TA）和血管环面积（VRA）。

结果

病例组92例孤立完全性血管环胎儿气管横截面积测值（2.39±1.26）mm2小于对照组正常胎儿（5.27±1.49）mm2测值，病例组92例孤立完全性血管环胎儿血管环面积测值为（48.92±19.10）mm2，右位主动脉弓伴左位动脉导管胎儿77例，表现为"U"字形血管环，双主动脉弓胎儿15例，表现为"O"字形或"λ"形血管环。

结论

胎儿超声心动图能诊断孤立完全性血管环，孤立完全性血管环对胎儿气管有一定程度受压，气管横截面积测值小于对照组正常胎儿。

关键词: 超声心动图, 胎儿, 血管环, 气管
Objective

To observe characters in isolated complete vascular ring (CVR) fetuses and to evaluate the trachea area (TA) and vascular ring area (VRA) changes by fetal echocardiography.

Methods

Ninety-two fetuses with isolated complete vascular ring were diagnosed by fetal echocardiography prenatally and confirmed by postnatal echocardiography, from August 2010 to November 2015 in the Department of Ultrasound in Beijing Anzhen Hospital and Fetal Heart Disease Maternal Fetal Medicine Research Important Laboratories. The VRA and TA were measured at the three vessel-trachea view, and the parameters were compared.

Results

The TA was decreased in vascular ring fetuses compared with normal fetuses [(5.27±1.49) mm2 vs (2.39±1.26) mm2]. The VRA of vascular ring fetuses was (48.92±19.10) mm2. Right aortic arch and left ductus arteriosus formed ?U? shaped in 77 cases. Double aortic arch formed ?O? shaped or ?λ? shaped in 15 cases.

Conclusions

Fetal echocardiography can accurately diagnosed isolated complete vascular ring. The TA decreased in vascular ring fetuses compared with normal fetuses.

Key words: Echocardiography, Fetal, Vascular ring, Trachea
图1~3 孤立完全性血管环胎儿超声心动图及小儿超声心动图。图1右位主动脉弓伴左位动脉导管胎儿三血管气管观彩色血流成像显示右主动脉弓位于气管右侧，右侧上腔静脉左侧，与左位动脉导管形成"U"字形血管环包绕气管和食管；图2　双主动脉弓胎儿超声心动图三血管气管观彩色血流成像显示升主动脉远端分为左主动脉弓和右主动脉弓，两者包绕气管和食管形成"O"字形血管环；图3　双主动脉弓胎儿产后小儿超声心动图胸骨上窝横断观显示升主动脉远端分为左主动脉弓和右主动脉弓，两者包绕气管和食管形成"O"字形血管环。
表1 病例组与对照组胎儿三血管气管观超声特征比较（例数）
组别 例数 主动脉弓位置 动脉导管位置
右位主动脉弓 双主动脉弓 左位主动脉弓 左位动脉导管
病例组 92 77 15 0 92
对照组 92 0 0 92 92
组别 例数 头臂分支 血管环形态
正常 迷走 镜像 对称 "V"字形 "U"字形 "O"字形 "λ"形
病例组 92 0 73 4 15 0 77 13 2
对照组 92 92 0 0 0 92 0 0 0
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