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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2018, Vol. 15 ›› Issue (05) : 355 -358. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.05.006

所属专题： 文献；

妇产科超声影像学

胎盘植入的危险因素与超声预警指标的回顾性研究
李勤1,†(), 张静秋2, 李春梅3, 吕燕芬2   
  1. 1. 650021　云南省第二人民医院干部体检中心
    2. 650021　云南省第二人民医院超声科
    3. 650021　云南省第二人民医院妇产科
  • 收稿日期:2018-04-22 出版日期:2018-05-01
  • 通信作者: 李勤

Retrospective study on the risk factors and ultrasonic early warning indicators of placental implantation

Qin Li1,†(), Jingqiu Zhang2, Chunmei Li3, Yanfen Lyu2   

  1. 1. Department of Cadre′s Health check-up Center, No.2 People′s Hospital of Yunnan Province, Kunming 650021, China
    2. Department of Ultrasound, No.2 People′s Hospital of Yunnan Province, Kunming 650021, China
    3. Department of Obstetrics and Gynecology, No.2 People′s Hospital of Yunnan Province, Kunming 650021, China
  • Received:2018-04-22 Published:2018-05-01
  • Corresponding author: Qin Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Qin, Email:
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引用本文：

李勤, 张静秋, 李春梅, 吕燕芬. 胎盘植入的危险因素与超声预警指标的回顾性研究[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2018, 15(05): 355-358.

Qin Li, Jingqiu Zhang, Chunmei Li, Yanfen Lyu. Retrospective study on the risk factors and ultrasonic early warning indicators of placental implantation[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2018, 15(05): 355-358.

目的

探索胎盘植入发生的危险因素及超声预警指标。

方法

连续选取2014年1月至2017年6月在云南省第二人民医院分娩临床及超声诊断胎盘植入46例产妇的临床资料，另选取同期正常分娩无胎盘植入80例产妇（对照组）的临床资料，采用Logistic回归分析等方法分析胎盘植入的危险因素，比较胎盘植入组与对照组产妇各超声异常指标的发生率。

结果

胎盘植入组46例产妇前置胎盘、正常子宫胎盘界面消失、子宫肌层极度变薄、胎盘陷窝、胎盘床血管增多的发生率均较对照组明显增加（P<0.05），是胎盘植入的高危超声表现；年龄、产次、剖宫产史、流产次数是胎盘植入的高危因素（P<0.05）。

结论

针对有胎盘植入高危因素的孕妇，产科医师和超声医师应提高警惕，尤其发现上述高危超声表现时，胎盘植入的可能性明显增加。

关键词: 超声检查, 胎盘植入, 预警
Objective

To explore the risk factors and ultrasonic warning indicators of placental accreta.

Methods

Forty-six continuous cases with placental accreta and 80 normal parturients without placenta accreta were included in the study between January 2014 and June 2017 in the No. 2 People′s Hospital of Yunnan Province. The risk factors such as nationality, occupation, educational level, income, parity, the history of cesarean section, age, and number of abortion were analyzed using logistic regression analysis, and the incidences of various ultrasonic indicators were compared between the case group and control.

Results

Age, parity, history of cesarean section and number of abortion were high risk factors for placental accreta (P<0.05). In the case group, the incidence of placenta previa, disappearance of normal placenta interface, extreme thinning of the uterine muscle layer, fossa invagination, and placental bed increased significantly compared with those of the control group (P< 0.05).

Conclusion

For pregnant women with high risk factors of placental accreta, obstetricians and sonographers should be on alert the possibility of placental implantation, especially when such high risk ultrasound findings are found.

Key words: Ultrasonography, Placenta accreta, Early warning
表1 胎盘植入组46例产妇流行病学高危因素Logistic回归分析
高危因素 回归系数 wald值 OR 95% CI P值
年龄 -0.200 9.741 0.819 0.722~0.928 0.002
产次 1.677 6.017 5.348 1.41~20.42 0.014
剖宫产史 5.316 17.411 203.486 16.756~2471.077 <0.001
流产次数 -0.353 8.720 0.703 0.556~0.888 0.003
常量 -2.157 0.440 0.116 ? 0.507
图4 彩色多普勒血流成像示胎盘陷窝形成（箭头所示）及胎盘床血管增多
表2 胎盘植入产妇与对照组产妇产前超声异常指标检出结果比较［例数（%）］
分组 例数 前置胎盘 胎盘插入口异常 正常子宫胎盘界面消失 子宫肌层极度变薄 胎盘陷窝 胎盘床血管增多
对照组 80 0（0） 4（0.05） 0（0） 0（0） 0（0） 0（0）
胎盘植入组 46 40（86.96）a 3（6.52） 3（6.52）a 5（10.87）a 2（4.35）a 14（30.43）a
P值 ? 0.002 0.507 0.014 <0.001 0.003 0.015
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