新型锥头式宫腔输卵管造影管在“一站式”输卵管超声造影中的初步应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2023.03.003

目的

验证新型锥头式宫腔输卵管造影管在临床应用中的可行性，并与传统宫腔输卵管造影管进行对比，探讨新型管的临床应用优势。

方法

对比分析2021年3月至7月在安徽中医药大学第一附属医院选择传统宫腔输卵管造影管（38例）、新型锥头式宫腔输卵管造影管（38例）行“一站式”输卵管超声造影的患者，采用独立样本t检验比较2种造影管在”一站式”输卵管超声造影中置管时间和患者疼痛评分的差异，采用χ²检验比较2种造影管置管成功率、宫腔完整显示率的差异，并比较其在诊断输卵管通畅性中的差异。

结果

与传统宫腔输卵管造影管比较，新型锥头式宫腔输卵管造影管置管时间短［（20.3±10.9）s vs（513.9±249.1）s］、置管成功率高（92.10% vs 68.40%）、患者疼痛评分低［（1.0±0.9）分 vs（5.0±1.6）分］、宫腔完整显示率高（100% vs 63.20%），差异具有统计学意义（t=12.176，P＜0.001；χ²=6.728，P=0.035；t=12.957，P＜0.001；χ²=11.40，P=0.001），且两者在诊断输卵管通畅性中无差别。

结论

新型锥头式宫腔输卵管造影管在“一站式”输卵管超声造影检查中的应用效果明显优于传统宫腔输卵管造影管。

关键词: 超声, 子宫输卵管造影, 不孕症, 输卵管造影管

Objective

To verify the feasibility of the clinical use of a new cone-head tube in hysterosalping constrast sonography (HyCoSy), and to explore its advantages by comparing with the traditional uterus radiography catheter.

Methods

A comparative analysis was performed in patients who received "one-step" HyCoSy from March 2021 to July 2021 with either traditional uterus radiography catheter (new tube group, n=38 cases) or new cone-head uterine tube (traditional tube group, n=38 cases). Independent sample t-test was used to compare the differences in tube insertion time and patients' pain scores in "one-step" tubal HyCoSy. Chi-square test was used to compare the differences in tube insertion success rate and whole uterine cavity display rate between the two groups.

Results

Compared with the traditional uterine salpingography tube, the new tube was associated with shorter tube insertion time [(20.3±10.9) s vs (513.9±249.1) s], higher tube insertion success rate (92.10% vs 68.40%), lower pain score [(1.0±0.9) points vs (5.0±1.6) points], and higher whole uterine cavity display rate (100% vs 63.20%), and the differences were statistically significant (t=12.176, P＜0.001; χ²=6.728, P=0.035; t=12.957, P＜0.001; χ²=11.40, P=0.001).

Conclusion

The new cone-head uterine tube has high value in HyCoSy and is worthy of further promotion in clinical use.

Key words: Ultrasound, Hysterosalping constrast sonography, Infertility, Salpingography tube

图1 输卵管超声造影示意图及造影图像。图a为新型造影管结构示意图；图b为双侧输卵管通畅患者新型造影管输卵管超声造影图；图c为传统造影管结构示意图；图d为与图b同一患者的传统造影管输卵管超声造影图

图2 新型造影管与传统造影管置管超声声像图。图a为新型造影管置管，水造影宫腔完整显示；图b为新型造影管置管，宫腔水造影发现宫颈内口息肉；图c为传统造影管置管，宫腔被球囊及造影管遮挡；图d与图b为同一患者，使用传统造影管置管，宫颈内口息肉被球囊遮挡

表1 新型组与传统组超声造影宫腔置管情况对比

组别	例数	置管时间（s， $x ¯$ ±s）	首次置管成功［例（%）］	疼痛评分（分， $x ¯$ ±s）	宫腔完整显示［例（%）］
传统组	38	513.9±249.1	26（68.40）	5.0±1.6	24（63.20）
新型组	38	20.3±10.9	35（92.10）	1.0±0.9	38（100）
统计值		t=12.176	χ²=6.728	t=12.957	χ²=11.40
P值		＜0.001	0.035	＜0.001	0.001

表1 新型组与传统组超声造影宫腔置管情况对比

组别	例数	置管时间（s， $x ¯$ ±s）	首次置管成功［例（%）］	疼痛评分（分， $x ¯$ ±s）	宫腔完整显示［例（%）］
传统组	38	513.9±249.1	26（68.40）	5.0±1.6	24（63.20）
新型组	38	20.3±10.9	35（92.10）	1.0±0.9	38（100）
统计值		t=12.176	χ²=6.728	t=12.957	χ²=11.40
P值		＜0.001	0.035	＜0.001	0.001

图3 单侧输卵管不通患者采用新型造影管和传统造影管造影图像。图a：采用新型造影管右侧输卵管通畅，左侧输卵管近端梗阻、不通；图b：改用传统造影管后，输卵管造影仍为右侧输卵管通畅，左侧输卵管近端梗阻、不通，且宫腔部分被球囊遮挡　图4　双侧输卵管不通患者采用新型造影管和传统造影管造影图像。图a：采用新型造影管，显示为双侧输卵管不通；图b：改用传统造影管，显示为双侧输卵管不通，与新型造影管造影结果一致

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