三维超声容积自动测量技术评价胎儿膀胱发育

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2016.05.006

目的

利用三维超声容积自动测量（VOCAL）技术检测胎儿膀胱的发育，建立不同孕周胎儿膀胱的最大和最小容积正常参考值范围，并对其与孕周的关系作出评价。

方法

选取2014年4至11月中国医科大学附属盛京医院超声科进行产前超声检查的孕16~38周孕妇，每个孕周筛选出15例，共计345例孕妇。对筛选出的健康胎儿应用经腹三维超声VOCAL技术获得胎儿最大、最小膀胱容积，采用线性相关分析评估孕周与胎儿最大膀胱容积、最小膀胱容积的相关性。

结果

三维超声VOCAL技术测得345例孕妇16~38各孕周胎儿最大膀胱容积、最小膀胱容积的均值、标准差及95%可信区间，并绘制出胎儿最大膀胱容积、最小膀胱容积与孕周关系的散点图。正常胎儿最大、最小膀胱容积与孕周呈正相关（R²_max=0.99、R²_min=0.98，P值均<0.01）。

结论

三维超声VOCAL技术可测量胎儿膀胱容积，其随孕周的增加而增大。

关键词: 胎儿, 膀胱, 超声检查，产前

Objective

To evaluate the development of fetuses bladder by ultrasound virtual organ computer-aided analysis (VOCAL) technique, and establish the maximum and minimum bladder volume reference ranges of normal fetuses to conclude the relationship between the volume and gestational age.

Methods

From April, 2014 to November, a total of 345 normal fetuses at the 16-38^th gestational week (15 normal fetuses at each gestational week) underwent examinination in Shengjing Hospital of China Medical University and were selected. Maximum and minimum bladder volumes of fetuses were measured and the relationship between bladder volume and gestational age were analyzed.

Results

The maximum and minimum bladder volume were obtained in 345 fetuses at the 16-38^th gestational week, including average value, standard deviation and 95% confidence intervals. The maximum and minimum bladder volume of normal fetuses were curvilinearly associated with gestational age (R²_max=0.99, R²_min=0.98, all P<0.01).

Conclusion

Three dimensional ultrasound VOCAL technique can measure the bladder volume which is increasing with the gestational age.

Key words: Fetus, Urinary bladder, Ultrasonography, Prenatal

图1 孕20周胎儿最大膀胱容积与最小膀胱容积超声声像图

表1 16~38孕周胎儿最大、最小膀胱容积（cm³）

孕周（周）	例数	最大值		最小值
孕周（周）	例数	±s	95%CI	±s	95%CI
16	15	0.77±0.14	0.09，2.51	0.42±0.09	0.37，0.65
17	15	1.15±0.25	0.45，2.83	0.51±0.09	0.37，0.63
18	15	2.66±0.26	1.13，3.14	0.51±0.08	0.38，0.63
19	15	3.76±0.33	1.95，4.20	0.60±0.06	0.40，0.65
20	15	4.57±0.29	2.92，5.17	0.63±0.06	0.43，0.68
21	15	5.55±0.27	4.03，6.25	0.66±0.06	0.48，0.72
22	15	6.54±0.26	5.27，7.52	0.69±0.04	0.53，0.77
23	15	7.52±0.29	6.62，8.87	0.71±0.04	0.59，0.83
24	15	8.53±0.29	8.07，10.31	0.73±0.04	0.66，0.90
25	15	9.79±0.64	9.59，11.82	0.75±0.07	0.74，0.98
26	15	10.82±0.36	11.17，13.39	0.83±0.05	0.83，1.07
27	15	13.84±0.19	12.79，15.01	1.07±0.07	0.92，1.16
28	15	14.71±0.36	14.43，16.65	1.12±0.05	1.02，1.26
29	15	16.68±0.36	16.07，18.03	1.23±0.05	1.13，1.37
30	15	19.91±0.86	17.71，19.95	1.39±0.05	1.24，1.48
31	15	20.40±0.34	19.31，21.57	1.48±0.05	1.35，1.59
32	15	22.57±0.39	20.88，23.14	1.64±0.04	1.46，1.71
33	15	23.52±0.12	22.39，24.65	1.72±0.04	1.58，1.82
34	15	24.84±0.47	23.83，26.07	1.87±0.03	1.70，1.94
35	15	26.03±0.26	25.16，27.41	1.93±0.02	1.82，2.06
36	15	27.52±0.26	26.37，28.66	2.07±0.03	1.94，2.18
37	15	28.67±0.31	27.42，29.80	2.15±0.03	2.05，2.30
38	15	29.38±0.18	28.26，30.85	2.27±0.04	2.15，2.43

表1 16~38孕周胎儿最大、最小膀胱容积（cm³）

孕周（周）	例数	最大值		最小值
孕周（周）	例数	±s	95%CI	±s	95%CI
16	15	0.77±0.14	0.09，2.51	0.42±0.09	0.37，0.65
17	15	1.15±0.25	0.45，2.83	0.51±0.09	0.37，0.63
18	15	2.66±0.26	1.13，3.14	0.51±0.08	0.38，0.63
19	15	3.76±0.33	1.95，4.20	0.60±0.06	0.40，0.65
20	15	4.57±0.29	2.92，5.17	0.63±0.06	0.43，0.68
21	15	5.55±0.27	4.03，6.25	0.66±0.06	0.48，0.72
22	15	6.54±0.26	5.27，7.52	0.69±0.04	0.53，0.77
23	15	7.52±0.29	6.62，8.87	0.71±0.04	0.59，0.83
24	15	8.53±0.29	8.07，10.31	0.73±0.04	0.66，0.90
25	15	9.79±0.64	9.59，11.82	0.75±0.07	0.74，0.98
26	15	10.82±0.36	11.17，13.39	0.83±0.05	0.83，1.07
27	15	13.84±0.19	12.79，15.01	1.07±0.07	0.92，1.16
28	15	14.71±0.36	14.43，16.65	1.12±0.05	1.02，1.26
29	15	16.68±0.36	16.07，18.03	1.23±0.05	1.13，1.37
30	15	19.91±0.86	17.71，19.95	1.39±0.05	1.24，1.48
31	15	20.40±0.34	19.31，21.57	1.48±0.05	1.35，1.59
32	15	22.57±0.39	20.88，23.14	1.64±0.04	1.46，1.71
33	15	23.52±0.12	22.39，24.65	1.72±0.04	1.58，1.82
34	15	24.84±0.47	23.83，26.07	1.87±0.03	1.70，1.94
35	15	26.03±0.26	25.16，27.41	1.93±0.02	1.82，2.06
36	15	27.52±0.26	26.37，28.66	2.07±0.03	1.94，2.18
37	15	28.67±0.31	27.42，29.80	2.15±0.03	2.05，2.30
38	15	29.38±0.18	28.26，30.85	2.27±0.04	2.15，2.43

图2 胎儿最大膀胱容积与孕周关系散点图

图3 胎儿最小膀胱容积与孕周关系散点图

[1]	Dias T, Sairam S, Kumarasiri S. Ultrasound diagnosis of fetal renal abnormalities [J]. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 2014, 28(3): 403-415.
[2]	王彧, 丁皞, 蔡爱露, 等. 三维超声在胎儿膀胱增大相关疾病诊断中的应用[J]. 中国影像技术, 2015, 31(6): 885-888.
[3]	陈秋月, 吕国荣, 李伯义, 等. 三维超声测量正常中晚期单胎妊娠胎儿产尿率[J]. 中华超声影像学杂志, 2010, 19(4): 328-330.
[4]	安绍宇, 岳林先, 王滟, 等. 胎儿畸形与羊水过多的超声相关性研究 [J]. 临床超声医学杂志, 2008, 10(10): 679-681.
[5]	Fägerquist M. Erroneous statement regarding 2D ultrasound fetal urinary volume measurement [J]. Arch Gynecol Obstet, 2008, 278(1): 97-98.
[6]	Hedriana HL, Moore TR. Ultrasonographic evaluation of human fetal urinal flow rate: accuracy limits of bladder volume estimations [J]. Am J Obstet Gynetol, 1994, 170(5 Pt 1): 1251-1254.
[7]	Fägerquist M, Fägerquist U, Odén A, et al. Fetal urine production and accuracy when estimating fetal urinary bladder volumn [J]. Ultrasound Obstet Gynetol, 2001, 17(2): 131-139.
[8]	Hata T, Tanaka H, Noguchi J, et al. Three-dimensional sonographic volume measurement of the fetal stomach [J]. Ultrasound Med Biolo, 2010, 36(11): 1808-1812.
[9]	Barreto EQ, Milani HJ, Araujo Júnior E, et al. Reliability and validity of in vitro volume calculations by 3-dimensional ultrasonography using the multiplanar, virtual organ computer-aided analysis (VOCAL), and extended imaging VOCAL methods [J]. J Ultrasound Med, 2010, 29(5): 767-774.
[10]	Ulker K, Cecen K, Temur I, et al. Effects of the maternal position and rest on the fetal urine production rate: A prospective study conducted by 3-dimensional sonography using the rotational technique (vitual organ computer-aided analysis) [J]. Ultrasound Med, 2011, 30(4): 481-486.
[11]	Cheng KB, Leung KY, Li TK, et al. Comparison of inter and intraobserver agreement and reliability between three different types of placental volume measurement technique (XI vocal, vocal and multiplaner) and validity in the in-vitro setting [J]. Ultrasound Obstet Gynecol, 2010, 36(2): 210-217.
[12]	Lee SM, Park SK, Shim SS, et al. Measurement of fetal urine production by three-dimensional ultrasonograpgy in normal pregnancy [J]. Ultrasound Obstet Gynecol, 2007, 30(3): 281-286.
[13]	项飞翔, 陈汉荣, 黄幼珍, 等. 实时三维超声测量膀胱容积的初步探讨[J]. 中国临床医学影像杂志, 2004, 15(5): 269-272.
[14]	陈骊珠, 王晓光, 蔡爱露, 等. 三维超声产前诊断胎儿梅干腹综合征[J]. 中国医学影像技术, 2009, 25(11): 2081-2083.
[15]	Bildau J, Enzensberger C, Degenhardt J, et al. Lower urinary tract obstruction (LUTO)-clinical picture, prenatal diagnostics and therapeutic options [J]. Z Geburtshilfe Neonatol, 2014, 218(1): 18-26.
[16]	Fievet L, Faure A, Coze S, et al. Fetal Megacystis: etiologies, management and outcome according to the term [J]. Urology, 2014, 84(1): 185-190.
[17]	Tonni G, Ida V, Alessandro V, et al. Prune-Belly Syndrome: Case Series and Review of the Literature Regarding Early Prenatal Diagnosis, Epidemiology, Genetic Factors, Treatment, and Prognosis [J]. Fetal Pediatr Pathol, 2013, 31(1): 13-24.

[1]	武玺宁, 欧阳云淑, 张一休, 孟华, 徐钟慧, 张培培, 吕珂. 胎儿心脏超声检查在抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性妊娠管理中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1056-1060.
[2]	杨水华, 何桂丹, 覃桂灿, 梁蒙凤, 罗艳合, 李雪芹, 唐娟松. 胎儿孤立性完全型肺静脉异位引流的超声心动图特征及高分辨率血流联合时间-空间相关成像的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1061-1067.
[3]	赵红娟, 赵博文, 潘美, 纪园园, 彭晓慧, 陈冉. 应用多普勒超声定量分析正常中晚孕期胎儿左心室收缩舒张时间指数[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 951-958.
[4]	张璟璟, 赵博文, 潘美, 彭晓慧, 毛彦恺, 潘陈可, 朱玲艳, 朱琳琳, 蓝秋晔. 胎儿超声心动图测量McGoon指数在评价胎儿肺血管发育中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 860-865.
[5]	旺久, 陈军, 朱霞, 米玛央金, 赵胜, 陈欣林, 李建华, 王双. 山南市妇幼保健院开展胎儿系统超声筛查的效果分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(07): 728-733.
[6]	徐鹏, 李军, 高巍伦, 王峥, 庞珅, 李春妮, 朱霆. 快速旋转扫查法在胎儿超声心动图检查中的应用价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(07): 761-766.
[7]	谭芳, 杨娇娇, 沈玉琴, 李炎菲海, 王海蕊, 范思涵, 纪学芹. 胎儿心脏定量分析技术对正常胎儿心脏形态及收缩功能的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 598-604.
[8]	罗刚, 泮思林, 陈涛涛, 许茜, 纪志娴, 王思宝, 孙玲玉. 超声心动图在胎儿心脏介入治疗室间隔完整的肺动脉闭锁中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 605-609.
[9]	黄佳, 石华, 张玉国, 胡佳琪, 陈茜. 胎儿左头臂静脉正常与异常超声图像特征及其临床意义[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 610-617.
[10]	袁泽, 庄丽. 超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流对胎儿宫内窘迫的诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 618-621.
[11]	王东, 刘晓辉, 韩镇远. 吸引鞘辅助处理膀胱结石合并精囊多发结石一例报告[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 647-648.
[12]	左解鹏, 周典晟, 王健, 刘文博, 吴长利, 田大伟. 局麻下利用软性膀胱镜联合铥激光治疗麻醉高风险膀胱肿瘤患者的经验[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 563-569.
[13]	顾志波, 郝林, 陆明, 陈建刚. 光动力纳米载体联合si-P3H4治疗膀胱癌的初步探索[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 633-641.
[14]	汪洋, 李志鹏, 王可兵. 上尿路尿路上皮癌术后预防性膀胱灌注化疗的研究进展[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 649-652.
[15]	邓世栋, 刘凌志, 郭大勇, 王超, 黄忠欣, 张晖辉. 沉默SNHG1基因对膀胱癌细胞增殖、凋亡、迁移和铁死亡的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 804-811.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Evaluating fetal bladder development with three-dimensional ultrasound virtual organ computer-aided analysis

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Evaluating fetal bladder development with three-dimensional ultrasound virtual organ computer-aided analysis