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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2017, Vol. 14 ›› Issue (12) : 903 -908. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2017.12.006

所属专题： 乳腺超声； 文献；

浅表器官超声影像学

弹性成像技术联合自动乳腺全容积成像鉴别诊断乳腺影像报告与数据系统4类病灶良恶性的价值
张一丹1, 徐超丽1, 张丽娟2, 黄鹏飞1, 谢霓1, 黄丽1, 杨斌1,†()   
  1. 1. 210002　南京大学医学院附属金陵医院（南京军区南京总医院）超声诊断科
    2. 210031　南京市浦口医院超声诊断科
  • 收稿日期:2017-09-24 出版日期:2017-12-01
  • 通信作者: 杨斌

Combined use of the ultrasound elastography and the automated breast volume scanner in differentiation of benign and malignant breast imaging reporting and data system 4 breast lesions

Yidan Zhang1, Chaoli Xu1, Lijuan Zhang2, Pengfei Huang1, Ni Xie1, Li Huang1, Bin Yang1,†()   

  1. 1. Department of Ultrasound, Jinling Hospital, Medical School of Nanjing University, Nanjing 210002, China
    2. Department of Ultrasound, Nanjing Pukou Hospital, Nanjing 210031, China
  • Received:2017-09-24 Published:2017-12-01
  • Corresponding author: Bin Yang
  • About author:
    Corresponding author: Yang Bin, Email:
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引用本文：

张一丹, 徐超丽, 张丽娟, 黄鹏飞, 谢霓, 黄丽, 杨斌. 弹性成像技术联合自动乳腺全容积成像鉴别诊断乳腺影像报告与数据系统4类病灶良恶性的价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2017, 14(12): 903-908.

Yidan Zhang, Chaoli Xu, Lijuan Zhang, Pengfei Huang, Ni Xie, Li Huang, Bin Yang. Combined use of the ultrasound elastography and the automated breast volume scanner in differentiation of benign and malignant breast imaging reporting and data system 4 breast lesions[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2017, 14(12): 903-908.

目的

评价弹性成像技术联合自动乳腺全容积成像（ABVS）鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4类病灶良恶性的价值。

方法

选取2016年6月至2017年8月南京军区南京总医院收治的137例乳腺疾病患者，共147个病灶。所有患者均经手术或穿刺活检病理证实。所有患者均接受ABVS和弹性成像检查，且ABVS检查结果均为BI-RADS 4类。以手术或穿刺活检病理结果作为金标准，绘制弹性成像技术及弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的受试者工作特征（ROC）曲线。

结果

病理结果显示，137例患者147个乳腺病灶中良性54个，恶性93个。弹性成像技术鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性分别为94.6%、57.4%、81.0%，弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性分别为98.9%、57.4%、83.7%。ROC曲线显示，弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的曲线下面积为0.965，大于弹性成像技术鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的曲线下面积0.858，因此弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的效能大于单独应用弹性成像技术。

结论

弹性成像技术对乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性鉴别诊断有一定的价值；结合ABVS，其诊断准确率提高。弹性成像技术联合ABVS能提高BI-RADS 4类乳腺病灶中恶性病灶的检出率，降低术前穿刺活检率。

关键词: 自动乳腺全容积成像技术, 弹性成像技术, 乳腺疾病, 乳腺影像报告和数据系统
Objectives

To investigate the diagnostic performance of the combination of ultrasound elastography and automated breast volume scanner (ABVS) in differentiation of benign and malignant breast imaging reporting and data system (BI-RADS) 4 breast lesions.

Methods

Data from 137 breast cancer patients (147 tumors) confirmed pathologically were analyzed. Each tumor was examined by ABVS and ultrasound elastography. All tumors were diagnosed as BI-RADS 4 by ABVS. With final pathology results as the gold standard, the predictive value in differentiating BI-RADS 4 breast lesions between ultrasound elastography and the combination of ultrasound elastography and ABVS were compared.

Results

There were 54 benign nodules and 93 malignant nodules in this study. The diagnostic sensitivity of ultrasound elastography and the combination of ultrasound elastography and ABVS were 94.6% and 98.9%, the specificity were 57.4% and 57.4%, the accuracy were 81.0% and 83.7%, the area under the curve were 0.858 and 0.965, respectively. The diagnostic performance of ultrasound elastography combined with ABVS was better than that of ultrasound elastography.

Conclusions

Ultrasound elastography have certain value in differential diagnosis of BI-RADS 4 breast lesions, especially when combining with ABVS, which will improve its diagnostic accuracy. Ultrasound elastography combined with ABVS can improve the detection rate of malignant lesions in BI-RADS 4 breast lesions and reduce the rate of preoperative biopsy, and it has a good application prospect.

Key words: Automated breast volume scanner, Elasticity imaging techniques, Breast diseases, Breast imaging reporting and data system
图8 该病灶弹性评分5分，弹性成像技术联合自动乳腺全容积成像判定该病灶为恶性，病理结果为浸润性导管癌
图9 弹性成像技术及弹性成像技术联合自动乳腺全容积成像鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统4类病灶良恶性的受试者工作特征曲线。弹性成像技术、弹性成像技术联合自动乳腺全容积成像鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统4类病灶良恶性的受试者工作特征曲线下面积分别为0.858、0.965
表1 弹性成像技术及弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性结果与病理结果对照（个）
方法 病理结果 合计
恶性 良性
弹性成像技术 ? ? ?
? 恶性 88 23 111
? 良性 5 31 36
弹性成像技术联合ABVS ? ? ?
? 恶性 92 23 115
? 良性 1 31 32
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