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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2018, Vol. 15 ›› Issue (02) : 137 -143. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.02.011

所属专题： 文献；

妇产科超声影像学

系统产前超声检查在双胎妊娠产前筛查中的应用价值
张鑫1, 王琳琳1,†()   
  1. 1. 712000　咸阳市妇幼保健院超声科
  • 收稿日期:2018-01-27 出版日期:2018-02-01
  • 通信作者: 王琳琳

Application value of systematic prenatal ultrasound in prenatal screening of twin pregnancy

Xin Zhang1, Linlin Wang1,†()   

  1. 1. Department of Ultrasound, Xianyang Maternal and Child Health Care Hospital, Xianyang 712000, China
  • Received:2018-01-27 Published:2018-02-01
  • Corresponding author: Linlin Wang
  • About author:
    Corresponding author: Wang Linlin, Email:
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引用本文：

张鑫, 王琳琳. 系统产前超声检查在双胎妊娠产前筛查中的应用价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2018, 15(02): 137-143.

Xin Zhang, Linlin Wang. Application value of systematic prenatal ultrasound in prenatal screening of twin pregnancy[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2018, 15(02): 137-143.

目的

探讨系统产前超声检查在双胎妊娠产前筛查中的应用价值。

方法

对2012年10月至2017年12月在咸阳市妇幼保健院进行系统产前超声检查的393例双胎妊娠资料进行回顾性分析，将其中27例双胎妊娠畸形病例纳入研究。通过将双胎妊娠畸形病例产前超声检查资料与随访及病理解剖结果进行对比，分析双胎妊娠系统产前超声检查胎儿畸形检出率及诊断符合率。

结果

纳入研究的27例双胎妊娠畸形病例中19例为胎儿结构畸形，8例为双胎妊娠特有畸形。19例胎儿结构畸形均为双胎之一胎儿的单一畸形，8例双胎妊娠特有畸形多为两个胎儿同时受到累及。系统产前超声检查检出17例胎儿结构畸形和8例双胎妊娠特有畸形均与病理诊断符合，系统产前超声检查诊断符合率100%（25/25）；漏诊胎儿结构畸形2例，胎儿畸形检出率92.6%（25/27）。

结论

系统产前超声检查应用于双胎妊娠产前筛查有较高的畸形检出率及诊断符合率，具有重要的临床应用价值。

关键词: 超声检查，产前, 双胎妊娠, 胎儿畸形, 双胎妊娠特有畸形
Objective

To explore the application value of systematic prenatal ultrasound in prenatal screening of twin pregnancy.

Methods

Retrospectively analyzed 393 cases of twin pregnancy who underwent systematic prenatal ultrasound examination in our hospital from October 2012 to December 2017, and 27 cases of twin pregnancy malformation were included in the study. By comparing the data of prenatal ultrasound examination with follow-up data and pathological anatomic results, the detection rate and diagnostic coincidence rate of fetal malformation in prenatal screening of twin pregnancy by systematic prenatal ultrasound examination were analyzed.

Results

Among 27 cases of twin pregnancy malformation, 19 cases were fetal structural malformation and 8 cases were unique malformation of twin pregnancy. Nineteen cases of twin pregnancy fetal structural malformation occurred in one of the two fetuses in twin pregnancies, and all of which were single malformations. Eight cases of unique malformation of twin pregnancy were often involved in double fetuses. Seventeen cases of fetal structural abnormalities and 8 cases of unique malformation of twin pregnancy were diagnosed correctly by systematic prenatal ultrasound examination, and the diagnostic coincidence rate of prenatal ultrasound was 100% (25/25). Two cases of structural malformation were missed, and the detection rate of fetal malformation was 92.6% (25/27).

Conclusion

The systematic prenatal ultrasound in prenatal screening of twin pregnancy has high detection rate of malformation and diagnostic coincidence rate, which has important clinical application value.

Key words: Ultrasonography, prenatal, Twin pregnancy, Fetal malformation, Unique malformation of twin pregnancy
图6 胎儿十二指肠闭锁，声像图示胎儿上腹部见"双泡征"，表现为胃腔扩大并与扩张的十二指肠相通
图10 双胎反向动脉灌注序列征,声像图示受血儿心脏、颅骨及上肢缺失，仅存在发育异常的躯干和下肢
表1 19例双胎妊娠胎儿结构畸形种类、数量、畸形病例绒毛膜性与超声检查结果（例数）
畸形种类 畸形例数 畸形病例绒毛膜性 超声检出畸形 超声漏诊
DCDA MCDA MCMA DCDA MCDA MCMA
脊柱裂 2 2 0 0 2 0 0 0
唇裂 3 3 0 0 3 0 0 0
脑积水 3 2 1 0 3 0 0 0
腹壁缺损 1 1 0 0 1 0 0 0
马蹄内翻足a 2 1 1 0 1 0 0 1
心脏畸形b 5 4 1 0 3 1 0 1
脐膨出 2 2 0 0 2 0 0 0
十二指肠闭锁 1 0 0 1 0 0 1 0
合计 19 15 3 1 15 1 1 2
表2 8例双胎妊娠特有畸形种类、数量、畸形病例绒毛膜性与超声检查结果（例数）
畸形种类 畸形例数 畸形病例绒毛膜性 超声检出畸形 漏诊
DCDA MCDA MCMA DCDA MCDA MCMA
双胎输血综合征 2 0 2 0 0 2 0 0
选择性胎儿宫内发育迟缓 2 1 1 0 1 1 0 0
双胎反向动脉灌注序列征 1 0 0 1 0 0 1 0
连体双胎 1 0 0 1 0 0 1 0
双胎之一死亡 2 1 1 0 0 2 0 0
合计 8 2 4 2 1 5 2 0
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