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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2016, Vol. 13 ›› Issue (01) : 73 -77. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2016.01.017

所属专题： 文献；

基础研究

超声造影评价多途径联合干预兔睾丸不全缺血再灌注损伤的研究
郭慧菲1, 薛恩生1,†(), 陈志奎1, 袁芳1, 郭晶晶1, 林文金1, 李裕生1   
  1. 1. 350001　福州，福建医科大学协和临床医学院　福建医科大学附属协和医院超声科　福建省超声医学研究所
  • 收稿日期:2015-08-27 出版日期:2016-01-01
  • 通信作者: 薛恩生
  • 基金资助:
    福建省自然基金项目(2012J01352)

Study on contrast-enhanced ultrasound in evaluation of the therapeutic effect of combined treatment in rabbit testicular incomplete ischemia-reperfusion injury

Huifei Guo1, Ensheng Xue1,†(), Zhikui Chen1, Fang Yuan1, Jingjing Guo1, Wenjin Lin1, Yusheng Li1   

  1. 1. Fujian Medical University Union Clinical Medical College, Department of Ultrasound, the Affiliated Union Hospital of Fujian Medical University, Fujian Institute of Ultrasound in Medicine, Fuzhou 350001, China
  • Received:2015-08-27 Published:2016-01-01
  • Corresponding author: Ensheng Xue
  • About author:
    Corresponding author: Xue Ensheng, Email:
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引用本文：

郭慧菲, 薛恩生, 陈志奎, 袁芳, 郭晶晶, 林文金, 李裕生. 超声造影评价多途径联合干预兔睾丸不全缺血再灌注损伤的研究[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2016, 13(01): 73-77.

Huifei Guo, Ensheng Xue, Zhikui Chen, Fang Yuan, Jingjing Guo, Wenjin Lin, Yusheng Li. Study on contrast-enhanced ultrasound in evaluation of the therapeutic effect of combined treatment in rabbit testicular incomplete ischemia-reperfusion injury[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2016, 13(01): 73-77.

目的

探讨地塞米松、维拉帕米联合持续低流量复灌注保护兔单侧睾丸不全缺血扭转复位后缺血再灌注损伤（IRI）的超声表现及相关机制。

方法

30只健康成年雄性兔，随机分成对照组、地塞米松组（DS组）、维拉帕米组（VP组）、30 s持续低流量复灌注后处理组（H组）和联合处理组（L组），每组6只，在超声监控下制成单侧睾丸不全缺血模型。对照组直接完全复灌注，其他处理组分别于耳缘静脉注射地塞米松、维拉帕米、实行30 s持续低流量复灌注处理及3种方法的联合处理10 min后，完全复灌注。再灌注前和3 d后分别行超声造影，分析峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）、曲线下面积（AUC）。3 d后取术侧睾丸组织检测睾丸丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性、黄嘌呤氧化酶（XOD）活性及低氧诱导因子-1α（HIF-1α）蛋白含量。

结果

再灌注前，各组术侧睾丸超声造影参数比较，差异均无统计学意义（FPI=0.85、FTTP=1.31、FMTT=1.84、FAUC=0.60，P值均>0.05）；超声造影时间-强度曲线呈现"慢进慢退"现象。再灌注3 d后，对照组术侧睾丸超声造影呈"快进慢退"现象，L组呈"同进同退"现象。术侧睾丸组织，各处理组MDA含量降低、SOD活性增高、XOD活性降低、HIF-1α蛋白含量增高，差异具有统计学意义（FMDA=13.62、FSOD=61.16、FXOD=9.23、FHIF-1α=57.64，P值均<0.01）；L组较H组，SOD活性升高、XOD活性降低（t=2.94、4.26，P值均<0.01），L组较DS组，XOD活性降低、HIF-1α蛋白含量增高（t=2.64，P<0.05；t=6.47，P<0.01），L组较VP组，HIF-1α蛋白含量增高，差异具有统计学意义（t=3.45，P<0.01）。

结论

超声微泡造影可实时动态观察睾丸扭转复位后组织微循环变化，地塞米松、维拉帕米和持续低流量复灌注对睾丸不全扭转复位后IRI的干预效果不同，多种途径联合治疗IRI效果更好。

关键词: 超声检查, 再灌注损伤, 地塞米松, 维拉帕米, 睾丸
Objective

To explore the ultrasonic appearance and the relevant mechanism of combined treatments of dexamethasone, verapamil and continuous low flow reperfusion in protecting the unilateral testicular incomplete torsion ischemia-reperfusion injury in a rabbit model.

Methods

Thirty healthy adult male rabbits were randomly divided into control group, dexamethasone group (group DS), verapamil group (group VP), continuous 30 seconds low flow reperfusion group (group H) and combined treatment group (group L). Each group had 6 rabbits. The unilateral testicular incomplete ischemia model was made under the ultrasonic monitoring. The control group was reperfused immediately, while the other groups were given dexamethasone, verapamil, continuous 30 seconds low flow reperfusion and the combined treatment, respectively. They were reperfused completely after 10 minutes. Before reperfusion and 3 days later, the contrast-enhanced ultrasound was made respectively, and the peak intensity (PI), time to peak (TTP), mean transmit time (MTT) and area under curve (AUC) were analyzed. The levels of malonaldehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD), xanthine oxidase (XOD) and hypoxia inducible factor-1α (HIF-1α) were tested after the operated testicular tissue removed 3 days later.

Results

Before the reperfusion, ultrasonic parameters showed no statistical significance between groups (FPI=0.85, FTTP=1.31, FMTT=1.84, FAUC=0.60, all P>0.05); and time-peak curve had the same ?slow in and slow out? form. Three days after the reperfusion, the control group′s time-peak curve appeared ?fast in slow out?, while the L group′s was ?same in same out?. In each treatment group, the MDA was lower, SOD was higher, XOD was lower, HIF-1α was higher than control group. They were statistically significant (FMDA=13.62, FSOD=61.16, FXOD=9.23, FHIF-1α=57.64, all P<0.01). Compared with group H, group L′s SOD was higher and XOD was lower (t=2.938, 4.263, both P<0.01). Group L′s XOD was lower and HIF-1α was higher than group DS (t=2.64, P<0.05; t=6.47, P<0.01). Compared with group VP, Group L′s HIF-1α was higher, and they were statistically significant (t=3.45, P<0.01).

Conclusions

Contrast microbubble ultrasound can observe tissue microcirculation changes of testicular torsion/detorsion in real time. The dexamethasone, verapamil and continuous low flow reperfusion were different in the therapeutic effect of ischemia-reperfusion injury after testicular incomplete torsion/detorsion, and the combined treatment obtained a better curative effect.

Key words: Ultrasonography, Reperfusion injury, Dexamethasone, Verapamil, Testis
图1 兔双侧睾丸超声造影图像及时间-强度曲线（红色曲线表示术侧，绿色曲线表示健康侧）
表1 兔缺血再灌注前术侧睾丸超声造影各参数（±s）
组别 兔数 PI TTP（s） MTT（s） AUC
对照组 6 8.8±2.5 38.7±4.1 57.9±8.1 158.7±59.7
DS组 6 10.3±2.7 31.4±7.4 58.0±9.2 124.9±43.5
VP组 6 7.5±2.8 36.9±3.3 68.3±8.0 130.9±54.7
H组 6 7.5±2.4 39.3±5.4 69.7±5.7 139.5±68.3
L组 6 9.0±2.2 35.4±1.0 71.4±10.4 162.4±44.8
F值 ? 0.85 1.31 1.84 0.60
P值 ? >0.05 >0.05 >0.05 >0.05
表2 兔缺血再灌注3 d后对照组、H组、L组术侧睾丸超声造影参数（±s）
组别 兔数 PI TTP（s） MTT（s） AUC
对照组 6 21.1±2.9 11.5±2.7 34.2±4.9 393.2±83.8
H组 6 16.8±5.1a 12.6±2.6 27.0±3.8 321.9±87.5
L组 6 14.1±3.3b 18.3±3.5b 21.4±5.0b 235.6±55.9b
F值 ? 5.58 9.35 11.38 6.36
P值 ? <0.05 <0.01 <0.01 <0.05
表3 各组兔不全缺血侧睾丸组织检测指标（±s）
组别 兔数 MDA（nml/mg port） SOD（U/mg port） XOD（U/mg port） HIF-1α（/β-actin）
对照组 6 3.06±1.23 266.64±52.73 1003.1±151.42 0.62±0.05
DS组 6 0.87±0.19a 670.82±89.45 886.26±46.40d 0.63±0.03e
VP组 6 0.84±0.20a 758.22±82.69 720.91±118.45 0.67±0.04f
H组 6 1.55±0.64a 622.38±65.19b 925.99±121.14c 0.94±0.03
L组 6 0.88±0.32a 821.26±35.97 693.87±73.57 1.02±0.11
F值 ? 13.62 61.16 9.23 57.64
P值 ? <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
[1]
张京, 魏光辉. 单侧睾丸扭转对生育能力的影响[J]. 医学综述, 2011, 17(11): 1686-1688.
[2]
陈谦谦, 薛恩生, 林礼务, 等. 复灌／停灌时间对缺血后处理抗兔睾丸缺血再灌注损伤作用的影响[J]. 中国超声医学杂志, 2012, 28(6): 489-492.
[3]
Ellati RT, Kavoussi PK, Turner TT, et al. Twist and shout: a clinical and experimental review of testicular torsion[J]. Korean J Urol, 2009, 12(50): 1159-1167.
[4]
张宇, 薛恩生, 林礼务, 等. 缺血后处理对兔睾丸缺血再灌注的影响[J]. 中华男科学杂志, 2011, 17(2): 115-120.
[5]
Xue ES, Chen QQ, Wang Y, et al. Application of ultrasound technology in the study of ischemic postconditioning to protect testes from ischemia-reperfusion injury[J]. Genet Mol Res, 2014, 13(3): 6937-6948.
[6]
梁荣喜, 薛恩生, 林礼务. 实验性睾丸缺血超声表现与再灌注后组织变化相关性研究[J].中华男科学杂志, 2009, 15(2): 115-121.
[7]
林盈, 薛恩生, 梁荣喜, 等. 实验性睾丸缺血超声表现与别嘌醇药物保护作用的相关性研究[J]. 中华男科学杂志, 2010, 16 (12): 1083-1088.
[8]
Kumar S, Allen DA, Kieswich JE, et al. Dexamethasone ameliorates renal ischemia-reperfusion injury[J]. J Am Soc Nephrol, 2009, 20(11): 2412-2425.
[9]
杨宝锋. 药理学[M]. 8版, 北京: 人民卫生出版社, 2013.
[10]
金惠敏, 王建枝. 病理生理学[M]. 7版. 北京: 人民卫生出版社, 2008: 102-103.
[11]
Malhotra R, Tyson DW, Rosevear HM, et al. Hypoxia-inducible factor-1 alpha is a critical mediator of hypoxia induced apoptosis in cardiac H9c2 and kidney epithelial HK-2 cells [J]. BMC Cardiovascular Disorders, 2008, 30(8): 9-19.
[12]
曹朴, 贾瑞鹏. 睾丸扭转与缺血再灌注损伤[J]. 中华医学杂志, 2011, 91(6): 426-428.
[1] 魏淑婕, 惠品晶, 丁亚芳, 张白, 颜燕红, 周鹏, 黄亚波. 单侧颈内动脉闭塞患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的脑血流动力学评估[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1046-1055.
[2] 张璇, 马宇童, 苗玉倩, 张云, 吴士文, 党晓楚, 陈颖颖, 钟兆明, 王雪娟, 胡淼, 孙岩峰, 马秀珠, 吕发勤, 寇海燕. 超声对Duchenne肌营养不良儿童膈肌功能的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1068-1073.
[3] 朱连华, 费翔, 韩鹏, 姜波, 李楠, 罗渝昆. 高帧频超声造影在胆囊息肉样病变中的鉴别诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 904-910.
[4] 张梅芳, 谭莹, 朱巧珍, 温昕, 袁鹰, 秦越, 郭洪波, 侯伶秀, 黄文兰, 彭桂艳, 李胜利. 早孕期胎儿头臀长正中矢状切面超声图像的人工智能质控研究[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 945-950.
[5] 陈舜, 薛恩生, 叶琴. PDCA在持续改进超声危急值管理制度中的价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 974-978.
[6] 周钰菡, 肖欢, 唐毅, 杨春江, 周娟, 朱丽容, 徐娟, 牟芳婷. 超声对儿童髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 795-800.
[7] 刘欢颜, 华扬, 贾凌云, 赵新宇, 刘蓓蓓. 颈内动脉闭塞病变管腔结构和血流动力学特征分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 809-815.
[8] 郏亚平, 曾书娥. 含鳞状细胞癌成分的乳腺化生性癌的超声与病理特征分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 844-848.
[9] 张丽丽, 陈莉, 余美琴, 聂小艳, 王婧玲, 刘婷. PDCA循环法在超声浅表器官亚专科建设中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(07): 717-721.
[10] 罗刚, 泮思林, 陈涛涛, 许茜, 纪志娴, 王思宝, 孙玲玉. 超声心动图在胎儿心脏介入治疗室间隔完整的肺动脉闭锁中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 605-609.
[11] 黄佳, 石华, 张玉国, 胡佳琪, 陈茜. 胎儿左头臂静脉正常与异常超声图像特征及其临床意义[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 610-617.
[12] 袁泽, 庄丽. 超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流对胎儿宫内窘迫的诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 618-621.
[13] 蒋佳纯, 王晓冰, 陈培荣, 许世豪. 血清学指标联合常规超声及超声造影评分诊断原发性干燥综合征的临床价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 622-630.
[14] 廖梅, 张红君, 金洁玚, 吕艳, 任杰. 床旁超声造影对肝移植术后早期肝动脉血栓的诊断价值[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 630-634.
[15] 杨天池, 韩威, 邱枫, 祁佳慧. 术中胰腺超声弹性成像在胰腺质地评估中的应用[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 646-650.
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