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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2018, Vol. 15 ›› Issue (05) : 366 -369. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.05.008

所属专题： 文献；

妇产科超声影像学

胎儿卵巢囊肿蒂扭转产前和产后超声表现及病理对照
张莉1, 杨小红1,†(), 赵胜1, 陈佩文1, 黄君红1, 伍玉晗1   
  1. 1. 430070　武汉，湖北省妇幼保健院超声诊断科
  • 收稿日期:2017-11-10 出版日期:2018-05-01
  • 通信作者: 杨小红

Study on the prenatal and postnatal ultrasound diagnosis of fetal ovarian cyst torsion compared with pathology

Li Zhang1, Xiaohong Yang1,†(), Sheng Zhao1, Peiwen Chen1, Junhong Huang1, Yuhan Wu1   

  1. 1. Department of Ultrasound, Maternal and Child Heath Hospital of Hubei, Wuhan 430070, China
  • Received:2017-11-10 Published:2018-05-01
  • Corresponding author: Xiaohong Yang
  • About author:
    Corresponding author: Yang Xiaohong, Email:
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引用本文：

张莉, 杨小红, 赵胜, 陈佩文, 黄君红, 伍玉晗. 胎儿卵巢囊肿蒂扭转产前和产后超声表现及病理对照[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2018, 15(05): 366-369.

Li Zhang, Xiaohong Yang, Sheng Zhao, Peiwen Chen, Junhong Huang, Yuhan Wu. Study on the prenatal and postnatal ultrasound diagnosis of fetal ovarian cyst torsion compared with pathology[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2018, 15(05): 366-369.

目的

总结胎儿卵巢囊肿蒂扭转产前和产后超声声像图特征，并与出生后手术病理检查结果对照分析。

方法

2013年1月至2017年6月在湖北省妇幼保健院产前超声检查的173 853例孕妇中发现胎儿卵巢囊肿蒂扭转5例（发生率0.003%，5/173 853），均于出生后手术病理检查证实。与手术病理检查结果对照，对胎儿卵巢囊肿蒂扭转产前及产后声像图特征进行总结分析。

结果

产前超声显示5例胎儿均为单胎，外生殖器均为女性，晚孕期发现单侧单发腹（盆）腔肿瘤。其中单纯型囊肿1例，大小3.4 cm×2.6 cm×2.3 cm，无回声，囊壁薄；复杂型囊肿4例，大小3.4 cm×3.1 cm×2.4 cm~6.2 cm×5.9 cm×5.4 cm，均呈混合性回声，囊壁厚，囊肿内部均无血供。产后超声复查显示5例卵巢囊肿中1例缩小，4例增大，位置、囊内容物回声均发生改变，其中3例囊壁增厚、厚薄不均或钙化。手术探查显示5例卵巢囊肿均发生扭转坏死。病理镜检示卵巢囊肿出血性梗死部分伴有钙化。

结论

胎儿期卵巢囊肿需在出生后复查，发现囊肿大小，位置，囊内容物发生改变时应考虑可能为卵巢囊肿蒂扭转，为临床合理诊治提供依据。

关键词: 超声检查，产前, 胎儿, 卵巢囊肿, 病理学
Objective

To summarize the sonographic features of fetal ovarian cyst and compare with postnatal pathology results.

Methods

A total of 173 853 fetuses were examined in our hospital from January 2013 to June 2017. Five of them were diagnosed with ovarian cyst torsion and then confirmed after birth.

Results

All 5 cases were singleton, female, and unilateral. One of them was simple cyst with thin wall, and the other four were complex type cysts with thick wall and mixed echo inside. There was no blood supply inside the cyst. Ovarian torsion necrosis were confirmed during operation after birth, and hemorrhagic infarction with calcification were detected in all cases.

Conclusions

Fetal ovarian cyst torsion should be suspected, if the size, location and content of the cyst changed during follow up. It helps to make rational diagnosis and choose treatment.

Key words: Ultrasonography, prenatal, Fetal, Ovarian cysts, Pathology
表1 5例胎儿卵巢囊肿产前及产后超声表现
孕妇年龄（岁） 孕周（周） 囊肿类型 卵巢囊肿产前超声表现
位置 直径（cm） 囊壁 内部回声 分隔 液平 血供
34 36＋1 单纯型 右下腹 3.4 单层薄壁 无回声 无 无 无
28 32＋3 复杂型 左上腹 3.9 单层厚壁 无回声及高回声 有 有 无
25 34 复杂型 右上腹 3.4 单层厚壁 低回声及无回声 无 无 无
29 36＋5 复杂型 左上腹 5.8 单层厚壁 无回声及实性回声 有 有 无
30 37＋4 复杂型 左下腹 6.2 壁厚薄不均 无回声及团状回声 有 无 无
孕妇年龄（岁） 孕周（周） 首次复查（d） 卵巢囊肿产后超声表现
位置 直径（cm） 囊壁 内部回声 分隔 液平 血供
34 36＋1 26 右上腹 3.2 增厚 低回声 多 无 无
28 32＋3 4 右下腹 4.3 厚薄不均、钙化 密集点状 无 无 无
25 34 1 右下腹 4.2 无 密集点状 多 无 无
29 36＋5 10 右下腹 6.0 无 密集点状 有 无 无
30 37＋4 29 右下腹 6.5 钙化 无 多 有 无
图4~6 孕36＋5周胎儿左上腹混合性囊肿产前超声声像图及术后病理镜检图；图4　产前声像图示胎儿腹部混合性囊肿；图5出生后10 d超声复查示右下腹混合性包块，内呈"渔网征"；图6术后病理镜检示囊壁灶性钙化（HE ×100）
1
Heling KS, Chaoui R, Kirchmair F, et al. Fetal ovarian cysts: prenatal diagnosis, management and postnatal outcome [J]. Ultrasound Obstet Gynecol, 2002, 20(1): 47-50.
2
Brandt ML, Helmrath MA. Ovarian cysts in infants and children [J]. Semin Pediatr Surg, 2005, 14(2): 78-85.
3
Mostofian E, Ornvold K, Latchaw L, et al. Prenatal sonographic diagnosis of abdominal mesenteric lymphangioma [J]. J Ultrasound Med, 2004, 23(1): 129-132.
4
Monnery-Noché ME, Auber F, Jouannic JM, et al. Fetal and neonatal ovarian cysts: is surgery indicated? [J]. Prenat Diagn, 2008, 28(1): 15-20.
5
Kim HS, Yoo SY, Cha MJ, et al. Diagnosis of neonatal ovarian torsion: Emphasis on prenatal and postnatal sonographic findings [J]. J Clin Ultrasound, 2016, 44(5): 290-297.
6
Yokoyama Y, Kagiya A, Ozaki T, et al. Two cases of twisted fetal ovarian cysts [J]. J Obstet Gynaecol Res, 1996, 22(1): 85-88.
7
McKenzie AS, Dyer RB. The ″fishnet″ appearance [J]. Abdom Imaging, 2015, 40(6): 2058-2059.
8
Swire MN, Castro-Aragon I, Levine D. Various sonographic appearances of the hemorrhagic corpus luteum cyst [J]. Ultrasound Q, 2004, 20(2): 45-58.
9
Kiechl-Kohlendorfer U, Maurer K, Unsinn KM, et al. Fluid-debris level in follicular cysts: a pathognomonic sign of ovarian torsion [J]. Pediatr Radiol, 2006, 36(5): 421-425.
10
Koike Y, Inoue M, Uchida K, et al. Ovarian autoamputation in a neonate: a case report with literature review [J]. Pediatr Surg Int, 2009, 25(7): 655-658.
11
Ozcan HN, Balci S, Ekinci S, et al. Imaging Findings of Fetal-Neonatal Ovarian Cysts Complicated With Ovarian Torsion and Autoamputation [J]. AJR Am J Roentgenol, 2015, 205(1): 185-189.
12
Nakamura M, Ishii K, Murata M, et al. Postnatal outcome in cases of prenatally diagnosed fetal ovarian cysts under conservative prenatal management [J]. Fetal Diagn Ther, 2015, 37(2): 129-134.
13
Bascietto F, Liberati M, Marrone L, et al. Outcome of fetal ovarian cysts diagnosed on prenatal ultrasound examination: systematic review and meta-analysis [J]. Ultrasound Obstet Gynecol, 2017, 50(1): 20-31.
14
Okumura M, Francisco RP, Shultz R, et al. Complex fetal ovarian cyst [J]. J Ultrasound Med, 2015, 34(5): 925-926.
15
Papic JC, Billmire DF, Rescorla FJ, et al. Management of neonatal ovarian cysts and its effect on ovarian preservation [J]. J Pediatr Surg, 2014, 49(6): 990-994.
16
张普庆, 吴青青, 梁娜, 等. 胎儿腹部囊肿的产前超声诊断及其预后的相关研究进展[J/CD]. 中华医学超声杂志(电子版), 2016, 13(11): 812-814.
17
王海燕. 产前超声诊断胎儿占位性病变的临床价值 [J/CD]. 中华医学超声杂志(电子版), 2014, 11 (2): 160-166.
18
冯翠竹, 马继东, 王莹, 等. 产前诊断胎儿卵巢囊肿的系统管理与生后早期手术治疗 [J]. 中国新生儿科杂志, 2013, 28(4): 238-240.
[1] 武玺宁, 欧阳云淑, 张一休, 孟华, 徐钟慧, 张培培, 吕珂. 胎儿心脏超声检查在抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性妊娠管理中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1056-1060.
[2] 杨水华, 何桂丹, 覃桂灿, 梁蒙凤, 罗艳合, 李雪芹, 唐娟松. 胎儿孤立性完全型肺静脉异位引流的超声心动图特征及高分辨率血流联合时间-空间相关成像的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1061-1067.
[3] 赵红娟, 赵博文, 潘美, 纪园园, 彭晓慧, 陈冉. 应用多普勒超声定量分析正常中晚孕期胎儿左心室收缩舒张时间指数[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 951-958.
[4] 郏亚平, 曾书娥. 含鳞状细胞癌成分的乳腺化生性癌的超声与病理特征分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 844-848.
[5] 张璟璟, 赵博文, 潘美, 彭晓慧, 毛彦恺, 潘陈可, 朱玲艳, 朱琳琳, 蓝秋晔. 胎儿超声心动图测量McGoon指数在评价胎儿肺血管发育中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 860-865.
[6] 旺久, 陈军, 朱霞, 米玛央金, 赵胜, 陈欣林, 李建华, 王双. 山南市妇幼保健院开展胎儿系统超声筛查的效果分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(07): 728-733.
[7] 徐鹏, 李军, 高巍伦, 王峥, 庞珅, 李春妮, 朱霆. 快速旋转扫查法在胎儿超声心动图检查中的应用价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(07): 761-766.
[8] 谭芳, 杨娇娇, 沈玉琴, 李炎菲海, 王海蕊, 范思涵, 纪学芹. 胎儿心脏定量分析技术对正常胎儿心脏形态及收缩功能的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 598-604.
[9] 罗刚, 泮思林, 陈涛涛, 许茜, 纪志娴, 王思宝, 孙玲玉. 超声心动图在胎儿心脏介入治疗室间隔完整的肺动脉闭锁中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 605-609.
[10] 黄佳, 石华, 张玉国, 胡佳琪, 陈茜. 胎儿左头臂静脉正常与异常超声图像特征及其临床意义[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 610-617.
[11] 袁泽, 庄丽. 超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流对胎儿宫内窘迫的诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 618-621.
[12] 刘镭, 杨昕, 许晓华, 林胜谋, 熊初琴, 农丽录, 董振宇, 李胜利. 中孕期胎儿鼻前皮肤厚度及鼻骨长度筛查胎儿染色体病的临床价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(05): 506-510.
[13] 陈珊, 胡智强, 张月明, 唐定, 黎蒙, 赵帅. Orai1、Orai3在乳腺癌组织中的表达及与病理学指标的相关性分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(05): 514-517.
[14] 萨仁高娃, 张英霞, 邓伟, 闫诺, 樊宁. 超声引导下鼠肝消融术后组织病理特征的变化规律及影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 394-398.
[15] 徐军, 姬园园, 陈君平, 王健. 伴菊形团结构的脑膜瘤合并颅骨侵犯一例并文献复习[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 916-919.
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