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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2020, Vol. 17 ›› Issue (02) : 164 -168. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.02.014

所属专题： 文献；

浅表器官超声影像学

合肥地区58 094例体检者甲状腺结节流行病学及患病特征分析
干露1, 张超学1,†(), 邓大同2, 杜欢3, 陈永超1, 李翀1, 邱文倩1, 姜书情1, 甘菊芬1   
  1. 1. 230000　合肥，安徽医科大学第一附属医院超声科
    2. 230000　合肥，安徽医科大学第一附属医院内分泌科
    3. 233000　蚌埠医学院第一附属医院超声科
  • 收稿日期:2019-07-12 出版日期:2020-02-22
  • 通信作者: 张超学
  • 基金资助:
    安徽省自然科学基金项目(1608085MH207)

Epidemiological and pathogenic characteristics of thyroid nodules in 58 094 people undergoing ultrasonography for health checkup

Lu Gan1, Chaoxue Zhang1,†(), Datong Deng2, Huan Du3, Yongchao Chen1, Chong Li1, Wenqian Qiu1, Shuqing Jiang1, Jufen Gan1   

  1. 1. Department of Ultrasound, the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230000, China
    2. Department of Endocrinology, the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230000, China
    3. Department of Ultrasound, the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu 233000, China
  • Received:2019-07-12 Published:2020-02-22
  • Corresponding author: Chaoxue Zhang
  • About author:
    Corresponding author: Zhang Chaoxue, Email:
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引用本文：

干露, 张超学, 邓大同, 杜欢, 陈永超, 李翀, 邱文倩, 姜书情, 甘菊芬. 合肥地区58 094例体检者甲状腺结节流行病学及患病特征分析[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2020, 17(02): 164-168.

Lu Gan, Chaoxue Zhang, Datong Deng, Huan Du, Yongchao Chen, Chong Li, Wenqian Qiu, Shuqing Jiang, Jufen Gan. Epidemiological and pathogenic characteristics of thyroid nodules in 58 094 people undergoing ultrasonography for health checkup[J/OL]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2020, 17(02): 164-168.

目的

分析健康人群甲状腺结节流行病学及患病特征，为临床诊治提供帮助。

方法

根据2018年1月至12月安徽医科大学第一附属医院58 094名体检者的甲状腺超声检查的结果，结合甲状腺影像学报告及数据系统TI-RADS分类方法对各种类型结节进行回顾性分析，对TI-RADS 4~5类高危结节病理结果及超声分类进行分析。通过本次研究了解合肥地区人群甲状腺结节类型和年龄分布，为高危人群的筛选提供参考。

结果

本组体检人群中，甲状腺结节患病24 047例，患病率41.39%（24 047/58 094）。统计显示：随着年龄增长甲状腺结节患病率逐渐升高（χ2=2 017.00，P<0.01）；男性在各个年龄组的患病率均低于女性，且差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同TI-RADS分类中患病部位左侧叶、右侧叶和双侧叶构成比差异均具有统计学意义（均P<0.01）。TI-RADS 2类甲状腺结节患病率为17.30%（10 050/58 094）、3类患病率为22.70%（13 189/58 094）、4a类患病率为1.23%（713/58 094）、4b类患病率为0.15%（87/58 094）、4c类患病率为0.01%（5/58 094）、5类患病率为0.01%（3/58 094），TI-RADS不同类患者患病率差异有统计学意义（χ2=48 000.00，P<0.01）。312例患者明确诊断，良性242例，恶性70例，比较不同TI-RADS分类中的恶性患病率，差异有统计学意义（χ2=42.79，P<0.01）。其中甲状腺乳头状癌59例在恶性中占比84.28%（59/70）。

结论

甲状腺结节患病率较高，年龄及性别与其患病密切相关，超声对甲状腺结节筛查有重要意义。

关键词: 甲状腺结节, 超声检查, 流行病学, 患病率, TI-RADS分类
Objective

To analyze the epidemiology and disease characteristics of thyroid nodules in a healthy population to provide clinical assistance in diagnosis and treatment.

Methods

The ultrasonic testing results of 58 094 people who received health checkup at the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University from January to December in 2018 were retrospectively collected. The pathological results and ultrasonic classification of nodules by the results of thyroid imaging report and data system (TI-RADS) were analyzed to understand the type and age distribution of thyroid nodules in Hefei area.

Results

A total of 24 047 cases (41.39%) of thyroid nodules were found in this research. The results showed that the prevalence of thyroid nodules increased gradually with age (χ2=2 017.00, P<0.01), the prevalence of nodules in men in all age groups were all significantly lower than those in women (all P<0.01). In different TI-RADS classifications, the proportions of left lobe, right lobe, and bilateral lobe in the diseased area were statistically significant (all P<0.01). The prevalence of TI-RADS was 17.30% (10 050/58 094), 22.70% (13 189/58 094), 1.23% (713/58 094), 0.15% (87/58 094), 0.01% (5/58 094), and 0.01% (3/58 094) for thyroid nodule types 2, 3, 4a, 4b, 4c, and 5, respectively, and there was a significant difference in the prevalence of thyroid nodules of different types (χ2=48 000.00, P<0.01). Three hundred and twelve patients were definitely diagnosed with carcinoma, of which 242 were benign and 70 were malignant, and the difference in the prevalence of malignancies among different TI-RADS types was statistically significant (χ2=42.79, P<0.01). Among them, papillary thyroid carcinoma accounted for 84.28% (59/70).

Conclusion

The prevalence of thyroid nodules is high. Age and gender are closely related to the prevalence of thyroid nodules.

Key words: Thyroid nodules, Ultrasonography, Epidemiology, Prevalence rate, TI-RADS classification
表1 不同性别、年龄健康体检者甲状腺结节患病率比较
年龄（岁） 男性 女性 合计 χ 2值 P值
例数 患病数 患病率 例数 患病数 患病率 例数 患病数 患病率
≤29 4 392 837 19.06% 4 245 1 132 26.67% 8 637 1 969 22.80% 70.58 0.000
30~39 7 483 1 728 23.09% 6 589 2 204 33.45% 14 072 3 932 27.94% 186.17 0.000
40~49 7 148 2 460 34.42% 6 057 3 079 50.83% 13 205 5 539 41.95% 362.28 0.000
50~59 6 772 3 106 45.87% 4 964 2 832 57.05% 11 736 5 938 50.60% 142.92 0.000
60~69 3 671 2 157 58.76% 2 623 1 709 65.15% 6 294 3 866 61.42% 26.15 0.000
70~79 1 616 1 019 63.06% 1 039 736 70.84% 2 655 1 755 66.10% 17.63 0.000
≥80 1 041 697 66.95% 454 351 77.31% 1 495 1 048 70.10% 15.69 0.000
表2 不同部位甲状腺结节构成比比较［例（%）］
分类 左侧叶 右侧叶 双侧叶
TI-RADS 2 5 421（53.94） 3 518（35.01） 1 111（11.05）
TI-RADS 3 6 506（49.33） 4 518（34.26） 2 165（16.42）
TI-RADS 4a 412（57.78） 181（25.39） 120（16.83）
TI-RADS 4b 42（48.28） 32（36.78） 13（14.94）
TI-RADS 4c 2（40.00） 2（40.00） 1（20.00）
总计 12 383（51.50） 8 251（34.32） 3 410（14.18）
1
Kwak JY, Han KH, Yoon JH, et a1. Thyroid imaging reporting and data system for US features of nodules: a step in establishing better stratification of cancer risk [J]. Radiology, 2011, 260(3): 892-899.
2
Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines For Adult Patients With Thyroid Nodules And Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force On Thyroid Nodules And Differentiated Thyroid Cancer [J]. Thyroid, 2016, 26(1): 1-133.
3
Leboulleux S, Tuttle RM, Pacini F, et a1. Papillary thyroid microcarcinoma: time to shift from surgery to active surveillance? [J]. Lancet Diabetes Endocrinol, 2016, 4(11): 933-942.
4
王青平. 甲状腺结节危险因素分析 [J]. 中国地方病学杂志, 2011, 30(6): 706-708.
5
郑小燕，盛燕红，朱英. 区域甲状腺结节流行病学现状调查及评估 [J]. 中国公共卫生管理, 2015, 31(4): 553-554.
6
Sharen G, Zhang B, Zhao R, et a1. Retrospective epidemiological study of thyroid nodules by ultrasound in asymptomatic subjects [J]. Chin Med J (Engl), 2014, 127(9): 1661-1665.
7
Wang K, Yang Y, Wu Y, et a1. The association of menstrual and reproductive factors with thyroid nodules in Chinese women older than 40 years of age [J]. Endocrine, 2015, 48(2): 603-614.
8
Gharib H, Papini E, Garber JR, et a1. American association of clinical endocrinologists, American college of endocrinology, and associazione medici endocrinologi medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules-2016 update [J]. Endocr Pract, 2016, 22(5): 622-639.
9
Grant EG, Tessler FN, Hoang JK, et a1. Thyroid ultrasound reporting lexicon: white paper of the ACR thyroid imaging, reporting and data system of TIRADS committee [J]. J Am Coil Radiol, 2015, 12(12): 1272-1279.
10
Siraj AK, Hussain AR, AI Rasheed M, et a1. Demethylation of TMSl gene sensitizes thyroid cancer cells to TRAIL—induced ap—optosis [J]. Clin Endocrinol Metab, 2011, 96(1): E215-224.
11
赵静，赵利辉，忻晓洁, 等. 甲状腺滤泡癌与甲状腺乳头状癌的TI-RADS分类及超声特征分析 [J]. 中华普通外科杂志, 2016, 31(9): 754-757.
12
詹维伟，王文涵. 甲状腺结节的超声诊断价值 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2014, 21(9): 1061-1065.
13
Zhang Y, Zhou P, Tian SM, et al. Usefulness of combined use of contrast-enhanced ultrasound and TI-RADS classification for the differentiation of benign from malignant lesions of thyroid nodules [J]. Eur Radiol, 2017, 27(4): 1527-1536.
14
刘如玉，姜玉新，杨筱, 等. 甲状腺结节的影像报告与数据系统分级与2015年美国甲状腺学会推荐超声恶性风险分层的比较研究 [J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2017, 14(4): 263-268.
15
Nachiappan AC, Metwalli ZA, Hailey BS, et al. The thyroid: review of imaging featuresand biopsy techniques with radiologic pathologic correlation [J]. Radiographics, 2014, 34(2): 276-293.
[1] 章建全, 程杰, 陈红琼, 闫磊. 采用ACR-TIRADS评估甲状腺消融区的调查研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(10): 966-971.
[2] 罗辉, 方晔. 品管圈在提高甲状腺结节细针穿刺检出率中的应用[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(10): 972-977.
[3] 杨忠, 时敬业, 邓学东, 姜纬, 殷林亮, 潘琦, 梁泓, 马建芳, 王珍奇, 张俊, 董姗姗. 产前超声在胎儿22q11.2 微缺失综合征中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(09): 852-858.
[4] 孙佳丽, 金琳, 沈崔琴, 陈晴晴, 林艳萍, 李朝军, 徐栋. 机器人辅助超声引导下经皮穿刺的体外实验研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(09): 884-889.
[5] 史学兵, 谢迎东, 谢霓, 徐超丽, 杨斌, 孙帼. 声辐射力弹性成像对不可切除肝细胞癌门静脉癌栓患者放射治疗效果的评价[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(08): 778-784.
[6] 刘畅, 蒋洁, 胥雪冬, 崔立刚, 王淑敏, 陈文. 北京市海淀区医疗机构甲状腺超声检查及TIRADS分类基线调查[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(07): 693-697.
[7] 李洋, 蔡金玉, 党晓智, 常婉英, 巨艳, 高毅, 宋宏萍. 基于深度学习的乳腺超声应变弹性图像生成模型的应用研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(06): 563-570.
[8] 洪玮, 叶细容, 刘枝红, 杨银凤, 吕志红. 超声影像组学联合临床病理特征预测乳腺癌新辅助化疗完全病理缓解的价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(06): 571-579.
[9] 项文静, 徐燕, 茹彤, 郑明明, 顾燕, 戴晨燕, 朱湘玉, 严陈晨. 神经学超声检查在产前诊断胼胝体异常中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(05): 470-476.
[10] 胡可, 鲁蓉. 基于多参数超声特征的中老年女性压力性尿失禁诊断模型研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(05): 477-483.
[11] 张妍, 原韶玲, 史泽洪, 郭馨阳, 牛菁华. 小肾肿瘤超声漏诊原因分析新思路[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(05): 500-504.
[12] 钱警语, 郑明明. 《2024意大利妇产科学会非侵入性和侵入性产前诊断指南》解读[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 486-492.
[13] 张琛, 秦鸣, 董娟, 陈玉龙. 超声检查对儿童肠扭转缺血性改变的诊断价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 565-568.
[14] 闫维, 张二明, 张克, 安欣华, 向平超. 北京市石景山区40岁及以上居民早期慢性阻塞性肺疾病异质性及影响因素分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 533-540.
[15] 陈秀晓, 隋文倩, 王珉鑫, 吴圆圆. 腹股沟斜疝并腹腔游离体超声表现一例[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 516-517.
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