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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2020, Vol. 17 ›› Issue (02) : 164 -168. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.02.014

所属专题： 文献；

浅表器官超声影像学

合肥地区58 094例体检者甲状腺结节流行病学及患病特征分析
干露1, 张超学1,†(), 邓大同2, 杜欢3, 陈永超1, 李翀1, 邱文倩1, 姜书情1, 甘菊芬1   
  1. 1. 230000　合肥，安徽医科大学第一附属医院超声科
    2. 230000　合肥，安徽医科大学第一附属医院内分泌科
    3. 233000　蚌埠医学院第一附属医院超声科
  • 收稿日期:2019-07-12 出版日期:2020-02-22
  • 通信作者: 张超学
  • 基金资助:
    安徽省自然科学基金项目(1608085MH207)

Epidemiological and pathogenic characteristics of thyroid nodules in 58 094 people undergoing ultrasonography for health checkup

Lu Gan1, Chaoxue Zhang1,†(), Datong Deng2, Huan Du3, Yongchao Chen1, Chong Li1, Wenqian Qiu1, Shuqing Jiang1, Jufen Gan1   

  1. 1. Department of Ultrasound, the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230000, China
    2. Department of Endocrinology, the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230000, China
    3. Department of Ultrasound, the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu 233000, China
  • Received:2019-07-12 Published:2020-02-22
  • Corresponding author: Chaoxue Zhang
  • About author:
    Corresponding author: Zhang Chaoxue, Email:
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引用本文：

干露, 张超学, 邓大同, 杜欢, 陈永超, 李翀, 邱文倩, 姜书情, 甘菊芬. 合肥地区58 094例体检者甲状腺结节流行病学及患病特征分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2020, 17(02): 164-168.

Lu Gan, Chaoxue Zhang, Datong Deng, Huan Du, Yongchao Chen, Chong Li, Wenqian Qiu, Shuqing Jiang, Jufen Gan. Epidemiological and pathogenic characteristics of thyroid nodules in 58 094 people undergoing ultrasonography for health checkup[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2020, 17(02): 164-168.

目的

分析健康人群甲状腺结节流行病学及患病特征，为临床诊治提供帮助。

方法

根据2018年1月至12月安徽医科大学第一附属医院58 094名体检者的甲状腺超声检查的结果，结合甲状腺影像学报告及数据系统TI-RADS分类方法对各种类型结节进行回顾性分析，对TI-RADS 4~5类高危结节病理结果及超声分类进行分析。通过本次研究了解合肥地区人群甲状腺结节类型和年龄分布，为高危人群的筛选提供参考。

结果

本组体检人群中，甲状腺结节患病24 047例，患病率41.39%（24 047/58 094）。统计显示：随着年龄增长甲状腺结节患病率逐渐升高（χ2=2 017.00，P<0.01）；男性在各个年龄组的患病率均低于女性，且差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同TI-RADS分类中患病部位左侧叶、右侧叶和双侧叶构成比差异均具有统计学意义（均P<0.01）。TI-RADS 2类甲状腺结节患病率为17.30%（10 050/58 094）、3类患病率为22.70%（13 189/58 094）、4a类患病率为1.23%（713/58 094）、4b类患病率为0.15%（87/58 094）、4c类患病率为0.01%（5/58 094）、5类患病率为0.01%（3/58 094），TI-RADS不同类患者患病率差异有统计学意义（χ2=48 000.00，P<0.01）。312例患者明确诊断，良性242例，恶性70例，比较不同TI-RADS分类中的恶性患病率，差异有统计学意义（χ2=42.79，P<0.01）。其中甲状腺乳头状癌59例在恶性中占比84.28%（59/70）。

结论

甲状腺结节患病率较高，年龄及性别与其患病密切相关，超声对甲状腺结节筛查有重要意义。

关键词: 甲状腺结节, 超声检查, 流行病学, 患病率, TI-RADS分类
Objective

To analyze the epidemiology and disease characteristics of thyroid nodules in a healthy population to provide clinical assistance in diagnosis and treatment.

Methods

The ultrasonic testing results of 58 094 people who received health checkup at the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University from January to December in 2018 were retrospectively collected. The pathological results and ultrasonic classification of nodules by the results of thyroid imaging report and data system (TI-RADS) were analyzed to understand the type and age distribution of thyroid nodules in Hefei area.

Results

A total of 24 047 cases (41.39%) of thyroid nodules were found in this research. The results showed that the prevalence of thyroid nodules increased gradually with age (χ2=2 017.00, P<0.01), the prevalence of nodules in men in all age groups were all significantly lower than those in women (all P<0.01). In different TI-RADS classifications, the proportions of left lobe, right lobe, and bilateral lobe in the diseased area were statistically significant (all P<0.01). The prevalence of TI-RADS was 17.30% (10 050/58 094), 22.70% (13 189/58 094), 1.23% (713/58 094), 0.15% (87/58 094), 0.01% (5/58 094), and 0.01% (3/58 094) for thyroid nodule types 2, 3, 4a, 4b, 4c, and 5, respectively, and there was a significant difference in the prevalence of thyroid nodules of different types (χ2=48 000.00, P<0.01). Three hundred and twelve patients were definitely diagnosed with carcinoma, of which 242 were benign and 70 were malignant, and the difference in the prevalence of malignancies among different TI-RADS types was statistically significant (χ2=42.79, P<0.01). Among them, papillary thyroid carcinoma accounted for 84.28% (59/70).

Conclusion

The prevalence of thyroid nodules is high. Age and gender are closely related to the prevalence of thyroid nodules.

Key words: Thyroid nodules, Ultrasonography, Epidemiology, Prevalence rate, TI-RADS classification
表1 不同性别、年龄健康体检者甲状腺结节患病率比较
年龄（岁） 男性 女性 合计 χ 2值 P值
例数 患病数 患病率 例数 患病数 患病率 例数 患病数 患病率
≤29 4 392 837 19.06% 4 245 1 132 26.67% 8 637 1 969 22.80% 70.58 0.000
30~39 7 483 1 728 23.09% 6 589 2 204 33.45% 14 072 3 932 27.94% 186.17 0.000
40~49 7 148 2 460 34.42% 6 057 3 079 50.83% 13 205 5 539 41.95% 362.28 0.000
50~59 6 772 3 106 45.87% 4 964 2 832 57.05% 11 736 5 938 50.60% 142.92 0.000
60~69 3 671 2 157 58.76% 2 623 1 709 65.15% 6 294 3 866 61.42% 26.15 0.000
70~79 1 616 1 019 63.06% 1 039 736 70.84% 2 655 1 755 66.10% 17.63 0.000
≥80 1 041 697 66.95% 454 351 77.31% 1 495 1 048 70.10% 15.69 0.000
表2 不同部位甲状腺结节构成比比较［例（%）］
分类 左侧叶 右侧叶 双侧叶
TI-RADS 2 5 421（53.94） 3 518（35.01） 1 111（11.05）
TI-RADS 3 6 506（49.33） 4 518（34.26） 2 165（16.42）
TI-RADS 4a 412（57.78） 181（25.39） 120（16.83）
TI-RADS 4b 42（48.28） 32（36.78） 13（14.94）
TI-RADS 4c 2（40.00） 2（40.00） 1（20.00）
总计 12 383（51.50） 8 251（34.32） 3 410（14.18）
1
Kwak JY, Han KH, Yoon JH, et a1. Thyroid imaging reporting and data system for US features of nodules: a step in establishing better stratification of cancer risk [J]. Radiology, 2011, 260(3): 892-899.
2
Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines For Adult Patients With Thyroid Nodules And Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force On Thyroid Nodules And Differentiated Thyroid Cancer [J]. Thyroid, 2016, 26(1): 1-133.
3
Leboulleux S, Tuttle RM, Pacini F, et a1. Papillary thyroid microcarcinoma: time to shift from surgery to active surveillance? [J]. Lancet Diabetes Endocrinol, 2016, 4(11): 933-942.
4
王青平. 甲状腺结节危险因素分析 [J]. 中国地方病学杂志, 2011, 30(6): 706-708.
5
郑小燕，盛燕红，朱英. 区域甲状腺结节流行病学现状调查及评估 [J]. 中国公共卫生管理, 2015, 31(4): 553-554.
6
Sharen G, Zhang B, Zhao R, et a1. Retrospective epidemiological study of thyroid nodules by ultrasound in asymptomatic subjects [J]. Chin Med J (Engl), 2014, 127(9): 1661-1665.
7
Wang K, Yang Y, Wu Y, et a1. The association of menstrual and reproductive factors with thyroid nodules in Chinese women older than 40 years of age [J]. Endocrine, 2015, 48(2): 603-614.
8
Gharib H, Papini E, Garber JR, et a1. American association of clinical endocrinologists, American college of endocrinology, and associazione medici endocrinologi medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules-2016 update [J]. Endocr Pract, 2016, 22(5): 622-639.
9
Grant EG, Tessler FN, Hoang JK, et a1. Thyroid ultrasound reporting lexicon: white paper of the ACR thyroid imaging, reporting and data system of TIRADS committee [J]. J Am Coil Radiol, 2015, 12(12): 1272-1279.
10
Siraj AK, Hussain AR, AI Rasheed M, et a1. Demethylation of TMSl gene sensitizes thyroid cancer cells to TRAIL—induced ap—optosis [J]. Clin Endocrinol Metab, 2011, 96(1): E215-224.
11
赵静，赵利辉，忻晓洁, 等. 甲状腺滤泡癌与甲状腺乳头状癌的TI-RADS分类及超声特征分析 [J]. 中华普通外科杂志, 2016, 31(9): 754-757.
12
詹维伟，王文涵. 甲状腺结节的超声诊断价值 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2014, 21(9): 1061-1065.
13
Zhang Y, Zhou P, Tian SM, et al. Usefulness of combined use of contrast-enhanced ultrasound and TI-RADS classification for the differentiation of benign from malignant lesions of thyroid nodules [J]. Eur Radiol, 2017, 27(4): 1527-1536.
14
刘如玉，姜玉新，杨筱, 等. 甲状腺结节的影像报告与数据系统分级与2015年美国甲状腺学会推荐超声恶性风险分层的比较研究 [J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2017, 14(4): 263-268.
15
Nachiappan AC, Metwalli ZA, Hailey BS, et al. The thyroid: review of imaging featuresand biopsy techniques with radiologic pathologic correlation [J]. Radiographics, 2014, 34(2): 276-293.
[1] 魏淑婕, 惠品晶, 丁亚芳, 张白, 颜燕红, 周鹏, 黄亚波. 单侧颈内动脉闭塞患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的脑血流动力学评估[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1046-1055.
[2] 张璇, 马宇童, 苗玉倩, 张云, 吴士文, 党晓楚, 陈颖颖, 钟兆明, 王雪娟, 胡淼, 孙岩峰, 马秀珠, 吕发勤, 寇海燕. 超声对Duchenne肌营养不良儿童膈肌功能的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1068-1073.
[3] 丁雷, 罗文, 杨晓, 庞丽娜, 张佩蒂, 刘海静, 袁佳妮, 刘瑾. 高帧频超声造影在评价C-TIRADS 4-5类甲状腺结节成像特征中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 887-894.
[4] 张茜, 陈佳慧, 高雪萌, 赵傲雪, 黄瑛. 基于高帧频超声造影的影像组学特征鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 895-903.
[5] 朱连华, 费翔, 韩鹏, 姜波, 李楠, 罗渝昆. 高帧频超声造影在胆囊息肉样病变中的鉴别诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 904-910.
[6] 张梅芳, 谭莹, 朱巧珍, 温昕, 袁鹰, 秦越, 郭洪波, 侯伶秀, 黄文兰, 彭桂艳, 李胜利. 早孕期胎儿头臀长正中矢状切面超声图像的人工智能质控研究[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 945-950.
[7] 陈舜, 薛恩生, 叶琴. PDCA在持续改进超声危急值管理制度中的价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 974-978.
[8] 周钰菡, 肖欢, 唐毅, 杨春江, 周娟, 朱丽容, 徐娟, 牟芳婷. 超声对儿童髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 795-800.
[9] 刘欢颜, 华扬, 贾凌云, 赵新宇, 刘蓓蓓. 颈内动脉闭塞病变管腔结构和血流动力学特征分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 809-815.
[10] 郏亚平, 曾书娥. 含鳞状细胞癌成分的乳腺化生性癌的超声与病理特征分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 844-848.
[11] 张丽丽, 陈莉, 余美琴, 聂小艳, 王婧玲, 刘婷. PDCA循环法在超声浅表器官亚专科建设中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(07): 717-721.
[12] 李卫民, 陈军民, 黄艳丽, 范晓芳, 韩文, 贾磊, 张俊超, 瞿辰. 基于中国甲状腺超声报告与数据系统分析超声在不同大小甲状腺结节中的诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(07): 743-748.
[13] 李俊, 彭健韵, 邱婉冰, 窦倩怡, 潘福顺, 梁瑾瑜. 甲状腺结节恶性风险分层（指南）：ACR TI-RADS与C-TIRADS诊断效能及不同医师使用指南一致性的多中心回顾性比较研究[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 401-407.
[14] 刘笑笑, 张小杉, 刘群, 马岚, 段莎莎, 施依璐, 张敏洁, 王雅晳. 中国学龄前儿童先天性心脏病流行病学研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1021-1024.
[15] 李达, 张大涯, 陈润祥, 张晓冬, 黄士美, 陈晨, 曾凡, 陈世锔, 白飞虎. 海南省东方市幽门螺杆菌感染现状的调查与相关危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 858-864.
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