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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2020, Vol. 17 ›› Issue (06) : 514 -517. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.06.005

所属专题： 妇产科超声影像学； 文献； 妇产科超声；

妇产科超声影像学

经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置的临床价值
梁娜1, 吴青青1,†(), 岳嵩1, 玄英华1, 孙丽娟1   
  1. 1. 100026，首都医科大学附属北京妇产医院超声科
  • 收稿日期:2020-04-17 出版日期:2020-06-01
  • 通信作者: 吴青青

Clinical value of transabdominal ultrasound combined with transvaginal ultrasound in diagnosis of vasa previa

Na Liang1, Qingqing Wu1,†(), Song Yue1, Yinghua Xuan1, Lijuan Sun1   

  1. 1. Department of Ultrasound, Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital, Capital Medical University, Beijing 100026, China
  • Received:2020-04-17 Published:2020-06-01
  • Corresponding author: Qingqing Wu
  • About author:
    Corresponding author: Wu Qingqing, Email:
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引用本文：

梁娜, 吴青青, 岳嵩, 玄英华, 孙丽娟. 经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置的临床价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2020, 17(06): 514-517.

Na Liang, Qingqing Wu, Song Yue, Yinghua Xuan, Lijuan Sun. Clinical value of transabdominal ultrasound combined with transvaginal ultrasound in diagnosis of vasa previa[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2020, 17(06): 514-517.

目的

探讨经腹部超声联合经阴道超声在产前诊断血管前置中的临床价值。

方法

回顾性分析2018年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京妇产医院因临床疑诊血管前置而行剖宫产手术的病例54例。以术后胎盘检查结果为"金标准"，对产前经腹部超声联合经阴道超声的检查结果进行分析，应用四格表计算得出其诊断血管前置的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。

结果

54例患者中，经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置47例，其中误诊3例，漏诊2例；5例因临床出血疑似诊断而手术，联合超声及术后证实均无血管前置。经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为95.7%（44/46）、62.5%（5/8）、93.6%（44/47）、71.4%（5/7）和90.1%（49/54）。

结论

经腹部超声联合经阴道超声可为产前诊断血管前置提供更多的诊断信息和依据，减少干扰因素，具有良好的诊断效能，值得临床推广应用。

关键词: 血管前置, 超声检查，产前, 经阴道超声, 经腹部超声
Objective

To explore the clinical value of transabdominal ultrasound combined with transvaginal ultrasound in prenatal diagnosis of vasa previa.

Methods

Fifty-four women who underwent cesarean section due to suspected vasa previa at Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital from January 2018 to December 2019 were analyzed retrospectively. Taking the placenta examination results after operation as the gold standard, the results of prenatal transabdominal ultrasound combined with transvaginal ultrasound were analyzed, and its sensitivity, specificity, and accuracy were calculated.

Results

Among the 54 patients, 47 were diagnosed with vasa previa by transabdominal ultrasound combined with transvaginal ultrasonography, including three cases of misdiagnosis and two cases of missed diagnosis, 5 were operated because of suspected clinical bleeding, in whom both ultrasound and postoperative examination revealed no vasa previa. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy of transabdominal ultrasound combined with transvaginal ultrasound in the diagnosis of vasa previa were 95.7% (44/46), 62.5% (5/8), 93.6% (44/47), 71.4% (5/7), and 90.1% (49/54), respectively.

Conclusion

In prenatal diagnosis of vasa previa, the combined application of transabdominal ultrasound and transvaginal ultrasound can provide more diagnostic information, reduce interference, and make the diagnosis more accurate, which is worthy of clinical promotion.

Key words: Vasa previa, Ultrasonography, prenatal, Transvaginal ultrasound, Transabdominal ultrasound
表1 经腹部超声联合经阴道超声与剖宫产术后胎盘检查血管前置的结果对照（例）
经腹部超声联合经阴道超声 剖宫产术后胎盘检查 合计
阳性 阴性
阳性 44 3 47
阴性 2 5 7
合计 46 8 54
图1 经腹部超声探查见帆状胎盘伴血管前置
图2 经阴道超声探查见血管前置跨越宫颈内口
图3 剖宫产术后可见胎盘为帆状胎盘伴血管前置
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