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中华医学超声杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 19 ›› Issue (08) : 791 -795. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2022.08.011

妇产科超声影像学

颅面部五切面法在11~13+6周胎儿颅面部畸形诊断中的应用价值
何冠南1,(), 陈曦1, 赵婧1, 汤蓓1, 白艳1, 张玲1   
  1. 1. 610000 成都,四川省妇幼保健院超声科
  • 收稿日期:2021-07-22 出版日期:2022-08-01
  • 通信作者: 何冠南
  • 基金资助:
    成都医学院科研基金项目(CY17-22)

Value of craniofacial five-view method in diagnosis of fetal craniofacial malformations at 11-13+6 weeks of gestation

Guannan He1,(), Xi Chen1, Jing Zhao1, Bei Tang1, Yan Bai1, Ling Zhang1   

  1. 1. Department of Ultrasound, Maternal and Child Health Hospital of Sichuan Province, Chengdu 610000, China
  • Received:2021-07-22 Published:2022-08-01
  • Corresponding author: Guannan He
引用本文:

何冠南, 陈曦, 赵婧, 汤蓓, 白艳, 张玲. 颅面部五切面法在11~13+6周胎儿颅面部畸形诊断中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2022, 19(08): 791-795.

Guannan He, Xi Chen, Jing Zhao, Bei Tang, Yan Bai, Ling Zhang. Value of craniofacial five-view method in diagnosis of fetal craniofacial malformations at 11-13+6 weeks of gestation[J/OL]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2022, 19(08): 791-795.

目的

探讨颅面部五切面法在早孕期胎儿颅面部畸形诊断中的应用价值。

方法

回顾性选取2020年1月至2021年1月在四川省妇幼保健院行早孕期超声检查的孕妇9183例,所有孕妇均于孕11~13+6周行超声检查,应用颅面部五切面法观察胎儿颅面部形态、结构等,并对分娩后新生儿及引产后胎儿进行随访。

结果

9183例孕妇均可获得满意的颅面部五切面,最终诊断颅面部异常52例,孕11~13+6周检出42例(80.7%,42/52),其中无叶全前脑15例(喙鼻9例,独眼4例),唇腭裂畸形5例,露脑畸形12例,无脑儿4例,脑膜脑膨出3例,开放性脊柱裂3例,42例均经引产后尸解或临床随访证实胎儿颅面部异常。10例早孕期未检出,于孕中期超声检查检出,包括小眼畸形2例,小耳畸形3例,单纯唇裂畸形3例,面裂畸形1例,鼻翼部分缺损1例。

结论

胎儿颅面部五切面法能较全面评价胎儿颅脑及颜面部,是早孕期筛查胎儿颅面部畸形的有效方法。

Objective

To assess the clinic value of craniofacial five-view method in the screening of craniofacial malformation in fetuses at 11-13+6 weeks of gestation.

Methods

A retrospective study was performed on 9183 pregnant women who underwent ultrasound examination during early pregnancy at Sichuan Maternal and Child Health Hospital from January 2020 to January 2021. All pregnant women underwent ultrasound examination at 11~13+6 weeks of gestation. The craniofacial five-view method was used to screen fetal craniofacial malformations. All neonates and induced fetuses were followed after delivery.

Results

Satisfactory craniofacial five-view images were obtained in 9183 pregnant women. A total of 52 congenital craniofacial malformations were found, of which 42 congenital craniofacial malformations were found at 11-13+6 weeks of gestation (80.7%, 42/52), including 15 cases of anencephaly (9 cases of rhinoceros, 4 cases of cyclops), 5 cases of cleft lip and palate deformity, 12 cases of exposed brain malformation, 4 cases of anencephaly, 3 cases of meningocele, and 3 cases of open spina bifida. Craniofacial malformations were confirmed by autopsy or clinical follow-up in 42 cases. Ten cases were not detected in the early pregnancy, but detected by ultrasound in the middle of pregnancy, including 2 cases of microphthalmia, 3 cases of microtia, 3 cases of simple cleft lip deformity, 1 case of facial cleft deformity, and 1 case of partial alar defect.

Conclusion

The fetal craniofacial five-view method at the first trimester can more comprehensively evaluate the fetal skull, brain, and face, and is a good method for screening fetal craniofacial malformations in early pregnancy.

图1 产前超声颅面部五切面图像。图a为侧脑室水平横切面;图b为小脑水平横切面;图c为双眼球斜冠状切面;图d为鼻后三角区冠状切面;图e为鼻唇冠状切面
图2 13+5周胎儿双眼球斜冠状切面显示眼眶上方柱状结构的喙鼻
图3 12+4周唇腭裂胎儿鼻后三角区冠状切面表现为腭的连续性回声中断
图4 13周露脑畸形胎儿颅脑横切面可见脑组织浸泡于羊水中
图5 12+2周无脑儿胎儿颅脑横切面示颅骨强回声光环缺失
图6 13+2周脑膜脑膨出胎儿颅骨横切面示颅骨缺损,缺损处可见无回声包块膨出于颅骨外
表1 42例颅面部畸形胎儿早孕期超声检查结果及妊娠结局(例)
表2 42例颅面部异常胎儿产前超声声像图特征
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