切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2018, Vol. 15 ›› Issue (03) : 209 -212. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.03.009

所属专题： 文献；

胸部超声影像学

高频超声检查对胸壁结核性脓肿的诊断价值
张莹1, 徐建平1, 何宁1, 张林1, 于秀蕾1, 杨高怡1,†()   
  1. 1. 310003　杭州市红十字会医院超声科
  • 收稿日期:2017-11-07 出版日期:2018-03-01
  • 通信作者: 杨高怡
  • 基金资助:
    杭州市科技计划引导项目(20163501Y33); 杭州市卫生科技计划项目(2015A23)

Diagnostic value of high-frequency ultrasonography in chest wall tuberculosis abscess

Ying Zhang1, Jianping Xu1, Ning He1, Ling Zhang1, Xiulei Yu1, Gaoyi Yang1,†()   

  1. 1. Department of Ultrasound, Hanzhou Red Cross Hospital, Hangzhou 310003, China
  • Received:2017-11-07 Published:2018-03-01
  • Corresponding author: Gaoyi Yang
  • About author:
    Corresponding author: Yang Gaoyi, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

张莹, 徐建平, 何宁, 张林, 于秀蕾, 杨高怡. 高频超声检查对胸壁结核性脓肿的诊断价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2018, 15(03): 209-212.

Ying Zhang, Jianping Xu, Ning He, Ling Zhang, Xiulei Yu, Gaoyi Yang. Diagnostic value of high-frequency ultrasonography in chest wall tuberculosis abscess[J/OL]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2018, 15(03): 209-212.

目的

比较胸壁结核性脓肿高频超声与CT表现，探讨高频超声检查对胸壁结核性脓肿的诊断价值。

方法

回顾性分析2014年11月至2017年5月在杭州市红十字会医院就诊并经手术及病理证实的35例胸壁结核性脓肿患者。所有患者均行高频超声检查及CT平扫检查。采用χ2检验比较本组35例胸壁结核性脓肿患者高频超声检查及CT检查结果。

结果

35例胸壁结核性脓肿，高频超声检查与CT均能100%检出；高频超声显示病变肋骨17根，CT显示肋骨病变15根；超声显示死骨5例，CT显示3例，差异均无统计学意义。超声显示肋骨骨皮质毛糙3根，CT显示1根，差异无统计学意义；超声显示骨质增粗2根，CT显示10根，CT检出率高于超声检查[45.5%（10/22）vs 11.8%（2/17）]，且差异有统计学意义（χ2=6.13，P<0.05）；超声显示骨质中断12根，CT显示11根，差异无统计学意义；在病变肋骨中断范围<0.1 cm中，超声显示2根，多于CT的1根，但差异无统计学意义。

结论

与CT检查比较，高频超声检查能显示胸壁结核性脓肿及肋骨病变，可作为胸壁结核的重要影像学诊断方法。

关键词: 超声检查, 胸壁, 结核, 脓肿
Objective

To compare the characteristics of high-frequency ultrasonography with CT in chest wall tuberculosis, and to explore the diagnostic value of high-frequency ultrasound in chest wall tuberculosis abscess.

Methods

Retrospective analysis was performed on 35 patients with chest wall tuberculous abscess from November 2014 to may 2017, who were admitted to Hangzhou Red Cross hospital. All case were confirmed by surgery and pathology, and all patients were performed ultrasound and chest CT scan. The Chi square test was uesed to compare the results of high-frequency ultrasound and CT examination in 35 patients with tuberculous abscess of chest wall.

Results

High-frequency ultrasonography and CT were both 100% sensitive to the 35 cases of chest wall tuberculous abscess. High-frequency ultrasonography showed rib lesions in 17 cases, while CT showed rib lesions in 15 cases. Ultrasonography showed dead bone in 5 cases, while CT showed dead bone in 3 cases, the difference was not statistically significant. The ultrasonography showed the cortical roughness of ribs in 3 cases, while the CT showed that in 1 case, the difference was not statistically significant. The ultrasonography showed the thickened rib in 2 cases, while the CT showed that in 10 cases, the CT detection rate was higher than the ultrasound examinations with significant difference. Ultrasonography showed rib fractures in 12 cases, while CT showed that in 11 cases, the difference was not statistically significant. In the cases of rib lesion<0.1 cm, ultrasound identified 2 cases, while CT identified only 1 case, but the difference was not statistically significant.

Conclusion

Compared with CT, high-frequency ultrasonography can show tuberculous abscess and rib lesions, which can be used as an important imaging diagnostic method for chest wall tuberculosis.

Key words: Ultrasonography, Chest wall, Tuberculosis, Abscess
图4 高频超声声像图示单根肋骨局部骨质增粗（箭头所示）
图7 CT示同侧多根肋骨增粗（箭头所示）
表1 35例胸壁结核性脓肿高频超声与CT显示结果比较[%（例/例）]
检查方法 脓肿 肋骨病变 死骨
高频超声 35 48.6（17/35） 14.3（5/35）
CT 35 42.9（15/35） 8.6（3/35）
χ2值 ? 0.23 0.56
P值 ? >0.05 >0.05
表2 35例胸壁结核性脓肿肋骨病变高频超声与CT检查结果比较[%（根/根）]
检查方法 肋骨病变 骨皮质毛糙 骨质增粗 骨质中断
<0.1 cm ≥0.1 cm
高频超声 17 17.6（3/17） 11.8（2/17） 11.8（2/17） 58.8（10/17）
CT 22 4.5（1/22） 45.5（10/22） 4.5（1/22） 45.5（10/22）
χ2值 ? 2.38 6.13 0.70 0.69
P值 ? >0.05 <0.05 >0.05 >0.05
[1]
Morris BS,Maheshwari M,Chalwa A. Chest wall tuberculosis: a review of CT appearances[J]. Br J Radiol, 2004, 77(917): 449-457.
[2]
涂占海, 林征宇, 陈益光. 肋骨嗜酸性肉芽肿的X线及CT表现[J]. 中华放射学杂志, 2010, 44(6): 650-652.
[3]
全昌斌, 敖国昆, 李红, 等. 胸壁结核的CT诊断[J/CD]. 中华临床医师杂志(电子版), 2011, 5(20): 5925-5929.
[4]
徐建平, 李军, 张文智, 等. 超声在肋骨结核诊断中的应用价值[J]. 中国超声医学杂志, 2017, 33(4): 332-334.
[5]
Grover BS,Jain M,Dumeer S, et al. Chest wall tuberculosis-A clinical and imaging experience[J]. Indian J Radiol Imaging, 2011, 21(1): 28-33.
[6]
刘甫庚, 潘纪戍, 唐代荣, 等. 胸部X线摄影术与CT诊断胸壁结核的对照研究[J]. 中华放射学杂志, 2006, 40(2): 181-185.
[7]
张志勇, 施裕新. 胸部疾病循征影像学 [M]. 上海: 第二军医大学出版社, 2013: 464.
[8]
杨高怡. 临床结核病超声诊断 [M]. 北京: 人民卫生出版社, 2016: 70.
[9]
胥少汀, 葛宝丰, 徐印坎. 实用骨科学 [M]. 北京: 人民军医出版社, 2015: 1579.
[10]
张秋萍, 孙宁. 胸壁结核的高频超声表现[J/CD]. 中华医学超声杂志(电子版), 2008, 5(3): 492-494.
[11]
常洪波, 李炳辉, 刘颖, 等. 高频率超声诊断轻微错位肋骨骨折的探讨[J]. 中国超声医学杂志, 2000, 16(7): 545-547.
[12]
殷春霞, 邓菏萍, 朱瑾, 等. 肋骨及肋软骨骨折的超声诊断价值[J]. 河北医药, 2010, 32(5): 639.
[13]
魏文兵, 候冬梅, 翟玉馨. 高频超声诊断CT三维重建漏诊肋骨骨折1例[J]. 中华超声影像学杂志, 2016, 25(8): 671.
[14]
苏杨, 刘静, 王江玥. 多层螺旋CT骨三维重建在肋骨及肋软骨骨折的诊断价值[J]. 中国CT和MRI杂志, 2016, 14(7): 124-126.
[15]
马得廷, 王君霞, 谢元忠, 等. 肋骨多层螺旋CT长轴面多平面重组的应用研究[J/CD]. 中华临床医师杂志(电子版), 2015, 9(2): 131-133.
[16]
刘成磊, 孙志先, 孙毅, 等. MSCT薄层图像在隐匿性肋骨骨折中的诊断价值[J/CD]. 中华临床医师杂志(电子版), 2014, 8(13): 2459-2463.
[17]
Mohammadi A,Javadrashid R,Pedram A, et al. Comparison of ultrasonography and conventional radiography in the diagnosis of nasal bone fractures[J]. Iran J Radiol, 2009, 6: 7-11.
[1] 章建全, 程杰, 陈红琼, 闫磊. 采用ACR-TIRADS评估甲状腺消融区的调查研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(10): 966-971.
[2] 罗辉, 方晔. 品管圈在提高甲状腺结节细针穿刺检出率中的应用[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(10): 972-977.
[3] 杨忠, 时敬业, 邓学东, 姜纬, 殷林亮, 潘琦, 梁泓, 马建芳, 王珍奇, 张俊, 董姗姗. 产前超声在胎儿22q11.2 微缺失综合征中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(09): 852-858.
[4] 孙佳丽, 金琳, 沈崔琴, 陈晴晴, 林艳萍, 李朝军, 徐栋. 机器人辅助超声引导下经皮穿刺的体外实验研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(09): 884-889.
[5] 史学兵, 谢迎东, 谢霓, 徐超丽, 杨斌, 孙帼. 声辐射力弹性成像对不可切除肝细胞癌门静脉癌栓患者放射治疗效果的评价[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(08): 778-784.
[6] 李洋, 蔡金玉, 党晓智, 常婉英, 巨艳, 高毅, 宋宏萍. 基于深度学习的乳腺超声应变弹性图像生成模型的应用研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(06): 563-570.
[7] 洪玮, 叶细容, 刘枝红, 杨银凤, 吕志红. 超声影像组学联合临床病理特征预测乳腺癌新辅助化疗完全病理缓解的价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(06): 571-579.
[8] 项文静, 徐燕, 茹彤, 郑明明, 顾燕, 戴晨燕, 朱湘玉, 严陈晨. 神经学超声检查在产前诊断胼胝体异常中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(05): 470-476.
[9] 胡可, 鲁蓉. 基于多参数超声特征的中老年女性压力性尿失禁诊断模型研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(05): 477-483.
[10] 张妍, 原韶玲, 史泽洪, 郭馨阳, 牛菁华. 小肾肿瘤超声漏诊原因分析新思路[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(05): 500-504.
[11] 席芬, 张培培, 孝梦甦, 刘真真, 张一休, 张璟, 朱庆莉, 孟华. 乳腺错构瘤的临床与超声影像学特征分析[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(05): 505-510.
[12] 张燕, 杨跃青, 邱峥. IgG 联合血清细胞因子对肺结核并发慢性肺曲霉菌病的诊断意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 809-812.
[13] 张琛, 秦鸣, 董娟, 陈玉龙. 超声检查对儿童肠扭转缺血性改变的诊断价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 565-568.
[14] 马豆豆, 丁艳, 古今, 王丽芳, 石连杰. 以发热为首发表现的强直性脊柱炎合并潜伏性结核感染一例[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 791-794.
[15] 陈秀晓, 隋文倩, 王珉鑫, 吴圆圆. 腹股沟斜疝并腹腔游离体超声表现一例[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 516-517.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号