小儿十二指肠膜式狭窄的超声诊断价值

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.12.009

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2018, Vol. 15 ›› Issue (12) : 931 -934. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.12.009

所属专题：文献；

小儿超声影像学

小儿十二指肠膜式狭窄的超声诊断价值

刘青林¹, 王晓曼¹^,^†(

), 贾立群¹

^1. 100045　首都医科大学附属北京儿童医院超声科

收稿日期:2018-05-07 出版日期:2018-12-01
通信作者: 王晓曼

The value of ultrasonographic diagnosis of membranous duodenal stenosis in children

Qinglin Liu¹, Xiaoman Wang¹^,^†(), Liqun Jia¹

^1. Department of Abdominal Ultrasound, Beijing Children′s Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100045, China

Received:2018-05-07 Published:2018-12-01
Corresponding author: Xiaoman Wang
About author:
Corresponding author: Wang Xiaoman, Email: pcchty@yeah.net

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目的

总结小儿十二指肠膜式狭窄（MDS）术前超声声像图特点。

方法

对2004—2017年经首都医科大学附属北京儿童医院超声检查、上消化道造影和临床手术检查诊断为十二指肠膜式狭窄94例患儿的超声声像图特征进行总结。

结果

94例MDS患儿术前超声显示十二指肠膜式狭窄81例（86.2%，81/94）、肠腔内隔膜65例（69.1%，65/94），其中50.8%（33/65）可观察到孔隙。依据超声检查及上消化道造影（42.9%，18/42）检查结果，94例患儿均由临床进行了剖腹手术或腹腔镜下纵切横缝隔膜切除术，术中可见隔膜及十二指肠梗阻。

结论

超声检查可清晰显示肠梗阻位置并观察到肠腔内隔膜，对手术方式的选择有重要意义，是术前判断十二指肠膜式狭窄首选的检查方法。

关键词: 超声检查, 小儿, 十二指肠梗阻, 十二指肠膜式狭窄, 隔膜

Objective

To summarize the preoperative ultrasonic characteristics of membranous duodenal stenosis (MDS) in children.

Methods

The ultrasonographic features of 94 children with operation-confirmed MDS were summarized, who underwent ultrasonography and upper gastrointestinal contrast at Beijing Children's Hospital Affiliated to Capital Medical University from 2004 to 2017.

Results

Preoperative ultrasound in 94 patients with MDS showed 81 cases (86.2%, 81/94) of MDS and 65 cases (69.1%, 65/94) of intestinal septum. Of them, the pores were observed in 50.8% (33/65) cases. In all 94 patients septum and duodenal obstruction were confirmed by operation.

Conclusions

Ultrasonography can clearly show the location of intestinal obstruction and identify the septum in the intestine. Ultrasound is helpful in surgical planning, and is the method of choice for the preoperative diagnosis of MDS.

Key words: Ultrasonography, Children, Duodenal obstruction, Membranous duodenal stenosis, Septum

图4 女性患儿，出生5 d，十二指肠水平部声像图示十二指肠降水平交界处腔内可见双隔膜（箭头所示），两隔膜相距2.5 cm，衬托在腔内液体中，两端与十二指肠壁相连续，近端十二指肠积液扩张

表1 不同年龄患儿术前超声及上消化道造影诊断结果［例数（%）］

患儿年龄	超声检查			上消化道造影
患儿年龄	例数	MDS	肠梗阻	例数	MDS	肠梗阻
新生儿（<30 d）	49	43（87.8）	46（93.9）	17	5（29.4）	16（94.1）
婴幼儿（1~36个月）	37	31（83.8）	36（97.3）	18	10（55.6）	16（88.9）
小儿（≥3岁）	8	7（87.5）	8（100）	7	3（42.9）	7（100）
合计	94	81（86.2）	90（95.7）	42	18（42.9）	39（92.9）

表1 不同年龄患儿术前超声及上消化道造影诊断结果［例数（%）］

患儿年龄	超声检查			上消化道造影
患儿年龄	例数	MDS	肠梗阻	例数	MDS	肠梗阻
新生儿（<30 d）	49	43（87.8）	46（93.9）	17	5（29.4）	16（94.1）
婴幼儿（1~36个月）	37	31（83.8）	36（97.3）	18	10（55.6）	16（88.9）
小儿（≥3岁）	8	7（87.5）	8（100）	7	3（42.9）	7（100）
合计	94	81（86.2）	90（95.7）	42	18（42.9）	39（92.9）

1	Mikaelsson C, Arnbjörnsson E, Kullendorff CM. Membranous duodenal stenosis [J]. Acta Paediatr, 1997, 86(9): 953-955.
2	Jex RK, Hughes RW Jr. Endoscopic management of duodenal diaphragm in the adult [J]. Gastrointest Endosc, 1986, 32(6): 416-419.
3	Yoon CH, Goo HW, Kim EA, et al. Sonographic windsock sign of a duodenal web [J]. Pediatr Radiol, 2001, 31(12): 856-857.
4	Mousavi SA, Karami H, Saneian H. Congenital duodenal obstruction with delayed presentation: seven years of experience [J]. Arch Med Sci, 2016, 12(5): 1023-1027.
5	Nawaz A, Matta H, Jacobsz A, et al. Congenital duodenal diaphragm in eight children [J]. Ann Saudi Med, 2004, 24(3): 193-197.
6	Sarin YK, Sharma A, Sinha S, et al. Duodenal webs: an experience with 18 patients [J]. J Neonatal Surg.2012, 1(2): 20.
7	Materne R. The duodenal wind sock sign [J]. Radiology, 2001, 218(3): 749-750.
8	Noda K, Nguyen B. Congenital duodenal diaphragm [J]. Dig Endosc, 2011, 23(1): 101-102
9	闫学强, 郑楠楠, 叶国刚, 等. 十二指肠膜式狭窄与闭锁19例 [J]. 中华实用儿科临床杂志, 2012, 27(23): 1826-1827.
10	Melhus M, Aasen S. Diagnostic imaging of annular pancreas [J]. Tidsskr Nor Laegeforen, 2000, 120(27): 3254-3256.
11	van Rijn RR, van Lienden KP, Fortuna TL, et al. Membranous duodenal stenosis: initial experience with balloon dilatation in four children [J]. Eur J Radiol, 2006, 59(1): 29-32.
12	Huang MH, Bian HQ, Liang C, et al. Gastroscopic treatment of membranous duodenal stenosis in infants and children: report of 6 cases [J]. J Pediatr Surg, 2015, 50(3): 413-416.
13	Poddar U, Jain V, Yachha SK, et al. Congenital duodenal web: successful management with endoscopic dilatation [J]. Endosc Int Open, 2016, 4(3): E238-241.
14	Blanco-Rodríguez G, Penchyna-Grub J, Porras-Hernández JD, et al. Transluminal endoscopic electrosurgical incision of fenestrated duodenal membranes [J]. Pediatr Surg Int, 2008, 24(6): 711-714.

[1]	章建全, 程杰, 陈红琼, 闫磊. 采用ACR-TIRADS评估甲状腺消融区的调查研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(10): 966-971.
[2]	罗辉, 方晔. 品管圈在提高甲状腺结节细针穿刺检出率中的应用[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(10): 972-977.
[3]	杨忠, 时敬业, 邓学东, 姜纬, 殷林亮, 潘琦, 梁泓, 马建芳, 王珍奇, 张俊, 董姗姗. 产前超声在胎儿22q11.2 微缺失综合征中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(09): 852-858.
[4]	孙佳丽, 金琳, 沈崔琴, 陈晴晴, 林艳萍, 李朝军, 徐栋. 机器人辅助超声引导下经皮穿刺的体外实验研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(09): 884-889.
[5]	史学兵, 谢迎东, 谢霓, 徐超丽, 杨斌, 孙帼. 声辐射力弹性成像对不可切除肝细胞癌门静脉癌栓患者放射治疗效果的评价[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(08): 778-784.
[6]	李洋, 蔡金玉, 党晓智, 常婉英, 巨艳, 高毅, 宋宏萍. 基于深度学习的乳腺超声应变弹性图像生成模型的应用研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(06): 563-570.
[7]	洪玮, 叶细容, 刘枝红, 杨银凤, 吕志红. 超声影像组学联合临床病理特征预测乳腺癌新辅助化疗完全病理缓解的价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(06): 571-579.
[8]	项文静, 徐燕, 茹彤, 郑明明, 顾燕, 戴晨燕, 朱湘玉, 严陈晨. 神经学超声检查在产前诊断胼胝体异常中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(05): 470-476.
[9]	胡可, 鲁蓉. 基于多参数超声特征的中老年女性压力性尿失禁诊断模型研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(05): 477-483.
[10]	张妍, 原韶玲, 史泽洪, 郭馨阳, 牛菁华. 小肾肿瘤超声漏诊原因分析新思路[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(05): 500-504.
[11]	席芬, 张培培, 孝梦甦, 刘真真, 张一休, 张璟, 朱庆莉, 孟华. 乳腺错构瘤的临床与超声影像学特征分析[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(05): 505-510.
[12]	钱警语, 郑明明. 《2024意大利妇产科学会非侵入性和侵入性产前诊断指南》解读[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 486-492.
[13]	杨小栎, 李万富, 马柱, 马兰, 郑义, 付晓丽, 王晶. 钳式针一步法在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 535-538.
[14]	张琛, 秦鸣, 董娟, 陈玉龙. 超声检查对儿童肠扭转缺血性改变的诊断价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 565-568.
[15]	陈秀晓, 隋文倩, 王珉鑫, 吴圆圆. 腹股沟斜疝并腹腔游离体超声表现一例[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 516-517.

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