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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2019, Vol. 16 ›› Issue (01) : 35 -38. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2019.01.009

所属专题： 文献；

结核超声影像学

超声引导下经皮肾置管引流术在肾结核治疗中的应用
张文智1, 杨高怡1,†, 李丹1, 冯娜1, 徐建平1, 苏冬明1, 刘渊1   
  1. 1. 310003　杭州，浙江省中西医结合医院泌尿外科
  • 收稿日期:2018-07-12 出版日期:2019-01-01
  • 通信作者: 杨高怡
  • 基金资助:
    杭州市科技计划项目(20180533B68)

The application of percutaneous catheter drainage of the kidney under the guidance of ultrasound in the treatment of renal tuberculosis

Wenzhi Zhang1, Gaoyi Yang1,†, Dan Li1, Na Feng1, Jianping Xu1, Dongming Su1, Yuan Liu1   

  1. 1. Department of Ultrasound, Zhejiang Chinese Medicine and Western Medicine Integrated Hospital, Hangzhou 310003, China
  • Received:2018-07-12 Published:2019-01-01
  • Corresponding author: Gaoyi Yang
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引用本文：

张文智, 杨高怡, 李丹, 冯娜, 徐建平, 苏冬明, 刘渊. 超声引导下经皮肾置管引流术在肾结核治疗中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2019, 16(01): 35-38.

Wenzhi Zhang, Gaoyi Yang, Dan Li, Na Feng, Jianping Xu, Dongming Su, Yuan Liu. The application of percutaneous catheter drainage of the kidney under the guidance of ultrasound in the treatment of renal tuberculosis[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2019, 16(01): 35-38.

目的

探讨超声引导下经皮肾置管引流术在肾结核治疗中的应用价值。

方法

选取21例肾结核患者，对置管引流术前及术后的血肌酐、24 h尿量以及血钾进行比较，并对术前及术后并发症情况进行分析。

结果

所有患者行超声引导下置管引流术至术后第7天，平均血肌酐浓度、平均血钾浓度均逐渐下降，均于术后第3天降至正常范围；术后尿量（24 h尿量）明显上升，术后第2天达高峰，然后逐渐下降，至术后第3天接近正常范围；术前与术后第3天的血肌酐浓度、尿量（24 h尿量）、血钾浓度均有明显差别，差异具有统计学意义（t=16.19、-47.95、21.41；P均<0.05）。21例患者术前及术后均无窦道形成，5例患者术前出现胃肠道反应，于术后第2天好转。

结论

超声引导下经皮肾置管引流术应用于肾结核患者，可改善患者肾功能，对肾结核的治疗有重要价值。

关键词: 肾结核, 置管引流, 超声检查
Objective

To explore the application of percutaneous catheter drainage of the kidney under the guidance of ultrasound in the treatment of renal tuberculosis.

Methods

Twenty-one patients with renal tuberculosis were selected for catheter drainage, whose preoperative and postoperative serum creatinine, urine volume, and potassium were compared, and the preoperative and postoperative complications were analyzed.

Results

All patients were treated by ultrasound catheter drainage to the 7th day after operation, and the average serum creatinine and potassium were both gradually declined to the normal range on the 3rd day after operation. The urine volume increased obviously after the surgery, achieving the peak on the 2nd day after surgery, and then decreased gradually to the normal range on the 3rd day after operation. The serum creatinine, urine volume and potassium had obvious differences between before the surgery and on the 3rd day after the surgery. The differences are statistically significant (t=16.19, -47.95, 21.41; all P<0.05). No patient formed fistula before or after surgery. Five patients had gastrointestinal reactions before the surgery, and the reactions improved on the 2nd day after the surgery.

Conclusion

The application of percutaneous catheter drainage of the kidney under the guidance of ultrasound in patients with renal tuberculosis can save renal function of patients and have important value for the treatment of renal tuberculosis.

图1 肾结核患者超声引导下经皮肾置管引流术常规二维超声图像。图a为置管引流术中（箭头所示为穿刺针，三角所示为引流管）；图b为置管引流术后，穿刺路径为经过肾上极，引流管头端位于肾盂出口（箭头所示为引流管）；图c为置管引流术中，穿刺路径为经过肾乳头区（箭头所示为穿刺针）
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