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中华医学超声杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 16 ›› Issue (04) : 281 -287. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2019.04.009

所属专题: 文献 妇产科超声

妇产科超声影像学

动脉导管弓与主动脉弓间距及夹角在胎儿右位主动脉弓诊断中的应用价值
魏秀芝1, 赵博文2,(), 张铭旋2, 朱建菲2, 彭晓慧2, 陈冉2, 熊莉2   
  1. 1. 310016 杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科 浙江省胎儿心脏超声诊断技术指导中心 浙江大学邵逸夫临床医学研究所(现在中国科学院大学宁波华美医院超声科)
    2. 310016 杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科 浙江省胎儿心脏超声诊断技术指导中心 浙江大学邵逸夫临床医学研究所
  • 收稿日期:2018-08-09 出版日期:2019-04-01
  • 通信作者: 赵博文
  • 基金资助:
    浙江省基础公益研究计划项目(LGF18H180004)

Application value of quantification of distance and angle between the ductal arch and aortic arch in diagnosis of fetal right aortic arch

Xiuzhi Wei1, Bowen Zhao2,(), Mingxuan Zhang2, Jianfei Zhu2, Xiaohui Peng2, Ran Chen2, Li Xiong2   

  1. 1. Department of Diagnostic Ultrasound & Echocardiography, Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University College of Medicine, Technical Guidance Center for Fetal Echocardiography of Zhejiang Province & Sir Run Run Shaw Institute of Clinical Medicine of Zhejiang University, Hangzhou 310016, China
  • Received:2018-08-09 Published:2019-04-01
  • Corresponding author: Bowen Zhao
  • About author:
    Corresponding author: Zhao Bowen, Email:
引用本文:

魏秀芝, 赵博文, 张铭旋, 朱建菲, 彭晓慧, 陈冉, 熊莉. 动脉导管弓与主动脉弓间距及夹角在胎儿右位主动脉弓诊断中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2019, 16(04): 281-287.

Xiuzhi Wei, Bowen Zhao, Mingxuan Zhang, Jianfei Zhu, Xiaohui Peng, Ran Chen, Li Xiong. Application value of quantification of distance and angle between the ductal arch and aortic arch in diagnosis of fetal right aortic arch[J/OL]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2019, 16(04): 281-287.

目的

探讨胎儿超声心动图三血管气管(3VT)切面定量测量动脉导管弓与主动脉弓之间的距离与夹角在胎儿右位主动脉弓(RAA)诊断中的应用价值。

方法

选取单纯RAA左位动脉导管胎儿52例作为研究组(RAA组),随机选取正常胎儿121例作为对照组,分别测量2组胎儿超声3VT切面上动脉导管弓与主动脉弓内径及两者之间的间距与夹角(AP角),将RAA组与对照组间的各超声测量参数进行统计学分析。

结果

RAA组与对照组比较,动脉导管弓与主动脉弓之间间距增大[4.86(4.16~5.74)mm vs 1.59(1.38~1.76)mm],AP角减小[(12.96±1.83)° vs(22.14±1.35)°],差异均有统计学意义(Z=-10.416、P<0.05,t=32.481、P<0.05);RAA组与对照组的动脉导管弓内径、主动脉弓内径、动脉导管弓/主动脉弓内径比值、主动脉内径、肺动脉内径、主动脉流速、肺动脉流速比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组的AP角、动脉导管弓/主动脉弓内径比值与孕周均无相关性(RRA组:r=0.148、0.029,P=0.294、0.818;对照组:r=0.060、0.108,P=0.514、0.180)。2组的动脉导管弓与主动脉弓间距、动脉导管弓内径、主动脉弓内径、主动脉内径、肺动脉内径、主动脉流速、肺动脉流速均与孕周呈线性正相关(P均<0.05)。

结论

胎儿超声心动图3VT切面测量动脉导管弓与主动脉弓间距及夹角的方法简单可行,能够为胎儿RAA左位动脉导管的诊断提供更为准确的定量参考,具有一定的临床应用价值。

Objective

To evaluate the application value of quantification of the distance and angle between the ductal arch and aortic arch in the diagnosis of fetal right aortic arch (RAA).

Methods

Fifty-two fetuses with isolated RAA were selected as a study group (RAA group) and randomly paired with 120 normal cases as a control group. The diameter of the ductus arteriosus and the aortic arch as well as the distance and the angle (AP angle) between the two arches was measured on the three vessel views (3VT view). Statistical analysis was performed for comparison of each parameter between the two groups.

Results

Compared with the control group, the distance between the ductus arteriosus and the aortic arch increased [4.86 (4.16~5.74) mm vs 1.59 (1.38~1.76) mm], and the AP angle decreased [(12.96±1.83)° vs (22.14±1.35)°] in the RAA group (Z=-10.416, P<0.05; t=32.481, P<0.05). There was no significant difference between the two groups in the values and ratios of the diameters between the ductus arteriosus and the aortic arch, diameters of the aorta and pulmonary artery, or blood flow velocities across the aortic valve and pulmonary valve (P>0.05). There were no correlations between the gestational age and the AP angle or the ratio of the diameter of the ductus arteriosus to the aortic arch (RAA group: r=0.148, 0.029, P=0.294, 0.818; control group: r=0.060, 0.108, P=0.514, 0.180), while the distance between the ductus arteriosus and the aortic arch, diameters of the ductus arteriosus and the aortic arch, diameters of the aorta and pulmonary artery, and blood flow velocities across the aortic valve and pulmonary valve were all linearly positively correlated with the gestational age (P<0.05).

Conclusion

Measurements of the distances and angles between the aortic arch and ductal arch in the 3VT view of fetal ultrasonocardiography are simple and feasible, which may have a supplementary role in the diagnosis of fetal RAA with left-sided ductus arteriosus.

图1 正常胎儿和右位主动脉弓胎儿的超声三血管气管切面测量动脉导管弓与主动脉弓的间距与夹角。图a~c为超声显示正常胎儿的三血管气管切面及动脉导管弓与主动脉弓间距与夹角的测量(图a为标记点定位,图b为动脉导管弓与主动脉弓夹角测量,图c为动脉导管弓与主动脉弓的间距测量,通过标记点找到动脉导管弓与主动脉弓的中点,在其中点进行两者内径及间距的测量);图d~f为超声显示右位主动脉弓胎儿的三血管气管切面及动脉导管弓与主动脉弓间距与夹角的测量(图d为标记点定位,图e为动脉导管弓与主动脉弓夹角测量,图f为动脉导管弓与主动脉弓的间距测量,通过标记点找到动脉导管弓与主动脉弓的中点,在其中点进行两者内径及间距的测量)
表1 RAA组与对照组的各项超声测量值比较[±sMQR)]
图3 右位主动脉弓组与对照组动脉导管弓/主动脉弓内径比值与孕周的相关性分析散点图
图7 右位主动脉弓组与对照组肺动脉内径与孕周的相关性分析散点图
图9 右位主动脉弓组与对照组主动脉流速与孕周的相关性分析散点图
图10 右位主动脉弓组与对照组肺动脉流速与孕周的相关性分析散点图
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