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中华医学超声杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 16 ›› Issue (08) : 615 -618. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2019.08.012

所属专题: 文献

生殖泌尿超声影像学

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的超声表现
计子瑶1, 刘艳君1,(), 王学梅1   
  1. 1. 110000 沈阳,中国医科大学附属第一医院超声科
  • 收稿日期:2018-02-25 出版日期:2019-08-01
  • 通信作者: 刘艳君

Sonographic features of xantogranulomatous pyelonephritis

Ziyao Ji1, Yanjun Liu1,(), Xuemei Wang1   

  1. 1. Department of Ultrasound, The First Affiliated Hospital, China Medical University, Shenyang 110000, China
  • Received:2018-02-25 Published:2019-08-01
  • Corresponding author: Yanjun Liu
  • About author:
    Corresponding author: Liu Yanjun, Email:
引用本文:

计子瑶, 刘艳君, 王学梅. 黄色肉芽肿性肾盂肾炎的超声表现[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2019, 16(08): 615-618.

Ziyao Ji, Yanjun Liu, Xuemei Wang. Sonographic features of xantogranulomatous pyelonephritis[J/OL]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2019, 16(08): 615-618.

目的

分析黄色肉芽肿性肾盂肾炎的超声表现,结合其他影像学及实验室检查以明确诊断。

方法

回顾性分析2013年1月至2018年1月中国医科大学附属第一医院经手术病理证实为黄色肉芽肿性肾盂肾炎的患者7例,所有患者术前均进行了超声检查,观察肾脏大小、形态、结构改变,病灶位置、回声、血流分布及输尿管、腰大肌邻近组织器官改变。

结果

7例患者中弥漫型病变5例,超声表现为患侧肾形态异常,结构紊乱,其内多个大小不等的低回声,可伴结石,肾盂、输尿管扩张或肾周受累征象;局灶型病变2例,超声表现为患侧肾体积形态多正常,其内低回声或局灶实质性结节,边界不清,边缘不规则,彩色多普勒显示血管走行分布多正常。

结论

超声诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎可清楚显示病灶位置、范围、分型以及间接征象,但缺乏特异性表现,结合其他影像学及实验室检查可进一步明确诊断。

Objective

To analyse the sonographic features of xantogranulomatous pyelonephritis (XGPN) to help diagnose this disease definitely by combining with other auxiliary examinations.

Methods

We retrospective analysed the clinical data of seven cases of XGPN confirmed by operative pathology at The First Affiliated Hospital of China Medical University from January 2013 to January 2018, including size, shape, internal echo, structure, and blood flow.

Results

There were five cases of diffuse type. Ultrasound manifestations of the diseased kidney included abnormal shape and structure and multiple hypoechoic areas of varying sizes inside, accompanied by stones, pelvis, ureteral dilatation, and perirenal involvement. There were two cases of focal type. Renal volume was normal mostly. Ultrasound imaging showed hypoechoic or focal solid nodules with unclear boundaries and irregular edges. Color Doppler showed normal distribution of blood vessels.

Conclusion

Ultrasound can clearly show the location, scope, classification, and indirect signs of XGPN, but it lacks specific manifestations. The combination of ultrasound with other auxiliary examinations can improve the preoperative diagnosis of XGPN.

图1 局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎影像学及病理学检查图像。图a为超声声像图,表现为右肾实质中心部低回声,凸向肾盂(红色箭头所示);图b为增强CT图像,表现为右肾软组织密度影(红色箭头所示);图c为病理图,表现为肾间质内淋巴细胞、浆细胞浸润(HE×100)
图2 弥漫型黄色肉芽肿性肾盂肾炎影像学及病理学检查图像。图a为超声声像图,表现为右肾体积增大,正常结构消失,充满大小不等的无回声;图b为增强CT图像,表现为右肾积水伴右侧输尿管结石;图c为病理图,表现为慢性炎细胞浸润,泡沫细胞、成纤维细胞增生(HE×100)
表1 7例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的超声声像图特征(例)
表2 7例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的超声诊断(例)
1
Zorzos I, Moutzouris V, Petraki C, et al. Xanthogranulomatous pyelonephritis: the great imitator justifies its name [J]. Scand J Urol Nephrol, 2002, 36(1): 74-76.
2
Dell′Aprovitola N, Guarino S, Del Vecchio W, et al. Xanthogranulomatous pyelonephritis mimicking a renal cell carcinoma: a unique and challenging case [J]. Acta Radiol Short Rep, 2014, 3(1): 2047981613513763.
3
Wang PS. Xanthogranulomatous Pyelonephritis [J]. Ultrasound Q, 2016, 32(3): 310-311.
4
Devrim T, Atasoy P, Tuglu D. Xanthogranulomatous pyelonephritis: a case with rare adhesion to pancreas [J]. CEN Case Rep, 2018, 7(1): 44-47.
5
Li L, Parwani AV. Xanthogranulomatous pyelonephritis [J]. Arch Pathol Lab Med, 2011, 135(5): 671-674.
6
廖贵益, 方卫华, 唐亮, 等. 黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的临床病理特点 [J]. 复旦学报(医学版), 2013, 40(2): 251-252.
7
崔晨, 蒋洁, 陈文, 等. 黄色肉芽肿性肾盂肾炎5例 [J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(4): 743-746.
8
黄思, 肖萤. 肾脏罕见炎性肿块患者超声表现 [J/CD]. 中华医学超声杂志(电子版), 2012, 9(3): 51-54.
9
Gaut, JP. Nephrectomy for Non-neoplastic Kidney Diseases [J]. Surg Pathol Clin, 2014, 7(3): 307-319.
10
Tan WP, Papagiannopoulos D, et al. Bear′s Paw Sign: A Classic Presentation of Xanthogranulomatous Pyelonephritis [J]. Urology, 2015, 86(2): e5-e6.
[1] 章建全, 程杰, 陈红琼, 闫磊. 采用ACR-TIRADS评估甲状腺消融区的调查研究[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(10): 966-971.
[2] 罗辉, 方晔. 品管圈在提高甲状腺结节细针穿刺检出率中的应用[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(10): 972-977.
[3] 杨忠, 时敬业, 邓学东, 姜纬, 殷林亮, 潘琦, 梁泓, 马建芳, 王珍奇, 张俊, 董姗姗. 产前超声在胎儿22q11.2 微缺失综合征中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(09): 852-858.
[4] 孙佳丽, 金琳, 沈崔琴, 陈晴晴, 林艳萍, 李朝军, 徐栋. 机器人辅助超声引导下经皮穿刺的体外实验研究[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(09): 884-889.
[5] 史学兵, 谢迎东, 谢霓, 徐超丽, 杨斌, 孙帼. 声辐射力弹性成像对不可切除肝细胞癌门静脉癌栓患者放射治疗效果的评价[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(08): 778-784.
[6] 李洋, 蔡金玉, 党晓智, 常婉英, 巨艳, 高毅, 宋宏萍. 基于深度学习的乳腺超声应变弹性图像生成模型的应用研究[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(06): 563-570.
[7] 洪玮, 叶细容, 刘枝红, 杨银凤, 吕志红. 超声影像组学联合临床病理特征预测乳腺癌新辅助化疗完全病理缓解的价值[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(06): 571-579.
[8] 项文静, 徐燕, 茹彤, 郑明明, 顾燕, 戴晨燕, 朱湘玉, 严陈晨. 神经学超声检查在产前诊断胼胝体异常中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(05): 470-476.
[9] 胡可, 鲁蓉. 基于多参数超声特征的中老年女性压力性尿失禁诊断模型研究[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(05): 477-483.
[10] 张妍, 原韶玲, 史泽洪, 郭馨阳, 牛菁华. 小肾肿瘤超声漏诊原因分析新思路[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(05): 500-504.
[11] 席芬, 张培培, 孝梦甦, 刘真真, 张一休, 张璟, 朱庆莉, 孟华. 乳腺错构瘤的临床与超声影像学特征分析[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(05): 505-510.
[12] 侯中光, 詹韵韵, 毕玉, 王佳佳, 吴瑕璧, 彭梅. 三维反转成像技术在BI-RADS 4类乳腺肿块应用中的初步研究[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(04): 370-376.
[13] 钱警语, 郑明明. 《2024意大利妇产科学会非侵入性和侵入性产前诊断指南》解读[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 486-492.
[14] 张琛, 秦鸣, 董娟, 陈玉龙. 超声检查对儿童肠扭转缺血性改变的诊断价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 565-568.
[15] 陈秀晓, 隋文倩, 王珉鑫, 吴圆圆. 腹股沟斜疝并腹腔游离体超声表现一例[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 516-517.
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