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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2017, Vol. 14 ›› Issue (12) : 914 -918. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2017.12.008

所属专题： 文献；

浅表器官超声影像学

甲状腺结节声像图特征与BRAFV600E基因突变的相关性研究
杨明1, 罗渝昆1,†(), 张艳1, 张明博1, 武荣1, 文晶1, 谢芳1, 张颖1, 李杰1   
  1. 1. 100853　北京，解放军总医院超声科
  • 收稿日期:2017-03-14 出版日期:2017-12-01
  • 通信作者: 罗渝昆
  • 基金资助:
    国家自然科学基金(81471681); 解放军总医院临床扶持基金(2015FC-TSYS-1030)

Correlation between ultrasonographic features of thyroid nodules and BRAFV600E mutation

Ming Yang1, Yukun Luo1,†(), Yan Zhang1, Mingbo Zhang1, Rong Wu1, Jing Wen1, Fang Xie1, Ying Zhang1, Jie Li1   

  1. 1. Department of Ultrasound, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China
  • Received:2017-03-14 Published:2017-12-01
  • Corresponding author: Yukun Luo
  • About author:
    Corresponding author: Luo Yukun, Email:
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引用本文：

杨明, 罗渝昆, 张艳, 张明博, 武荣, 文晶, 谢芳, 张颖, 李杰. 甲状腺结节声像图特征与BRAFV600E基因突变的相关性研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2017, 14(12): 914-918.

Ming Yang, Yukun Luo, Yan Zhang, Mingbo Zhang, Rong Wu, Jing Wen, Fang Xie, Ying Zhang, Jie Li. Correlation between ultrasonographic features of thyroid nodules and BRAFV600E mutation[J/OL]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2017, 14(12): 914-918.

目的

研究甲状腺结节声像图特征与BRAFV600E基因突变的相关性。

方法

选取2015年10月至2016年2月因甲状腺超声发现可疑结节在解放军总医院行穿刺活检的患者179例，共194个结节。结节最大径为（1.1±0.8）cm。记录结节的大小、回声、边界、形态、纵横比、钙化、包膜连续性，同时行穿刺活检获取组织，行常规病理及BRAFV600E基因检测。BRAFV600E基因突变组与BRAFV600E基因未突变组BRAFV600E基因检测与常规超声表现比较采用χ2检验，以有统计学意义的资料为自变量，BRAFV600E基因检测结果为应变量进行Logistic回归分析。

结果

BRAFV600E基因突变组与BRAFV600E基因未突变组结节的纵横比、边界、包膜连续性比较，差异均有统计学意义（χ2=11.174、45.517、11.046，P均<0.05）。经Logistic回归分析结节的纵横比、边界、包膜连续性是BRAFV600E基因突变的独立危险因素（OR=2.276，95%CI：1.117~4.638，P<0.05；OR=8.412，95%CI：3.836~18.448，P<0.001；OR=2.582，95%CI：1.138~5.860，P<0.05）。

结论

甲状腺结节纵横比、边界、包膜连续性等可作为预测结节BRAFV600E基因突变与否的征象，为临床进一步处理提供依据。

关键词: 甲状腺结节, 基因突变, 超声检查
Objective

To study the correlation between ultrasonographic features of thyroid nodule and BRAFV600E mutation.

Methods

A total of 179 patients with 194 suspicious throid nodules were included in this study. They underwent ultrasound, biopsy, pathology and BRAFV600E mutation examination between October 2015 and February 2016 at Chinese PLA General Hospital. The size of nodules were (1.1±0.8) cm. The size, echo, boundary, shape aspect ratio, calcification and capsular invasion of nodules were investigated. The correlation between ultrasonographic features of thyroid nodule and BRAFV600E mutation analyzed by chis-square test and Logistic Regression analysis using statistical data as independent variable, BRAFV600E mutation as dependent variable.

Results

There were significant different in nodule′s ratio, boundary, capsular invasion characteristic between the BRAFV600E positive group and the BRAFV600E negative group (χ2=11.174, 45.517, 11.046, all P<0.05), and these signs are possibly associated with BRAFV600E mutation by logistic regression model analysis (OR=2.276, 95%CI: 1.117-4.638, P<0.05; OR=8.412, 95%CI: 3.836-18.448, P<0.001; OR=2.582, 95%CI: 1.138-5.860, P<0.05).

Conclusions

The ratio, boundary, capsular invasion characteristic of thyroid nodules are possibly associated with BRAFV600E mutation. These signs can be used to predict BRAFV600E mutation and facilitate subsequent treatment for such nodules.

Key words: Thyroid nodule, Gene mutations, Ultrasonography
图2 女性患者，35岁，BRAFV600E基因突变结节，病理为甲状腺乳头状癌，结节位于右叶中部，为低回声，边界不清，形态不规则，纵横比=1，有包膜侵犯，内回声不均匀，未见钙化
表1 BRAFV600E基因突变组与BRAFV600E基因未突变组结节声像图特征比较（个）
超声表现 BRAFV600E基因突变组（n=114） BRAFV600E基因未突变组（n=80） χ2值 P值
性别 ? ? 0.001 0.563
? 男性 23 16 ? ?
? 女性 91 64 ? ?
年龄（岁） ? ? 2.829 0.062
? <45 61 33 ? ?
? ≥45 53 47 ? ?
大小 ? ? 1.301 0.161
? <1 mm 72 44 ? ?
? ≥1 mm 42 36 ? ?
回声 ? ? 4.891 0.180
? 低回声 108 72 ? ?
? 等回声 5 3 ? ?
? 高回声 0 2 ? ?
? 囊实性 1 3 ? ?
边界 ? ? 45.517 <0.001
? 不清晰 103 37 ? ?
? 清晰 11 43 ? ?
形态 ? ? 1.724 0.122
? 规则 42 37 ? ?
? 不规则 72 43 ? ?
纵横比 ? ? 11.174 0.001
? ≥1 59 61 ? ?
? <1 55 19 ? ?
钙化 ? ? 0.559 0.277
? 无或粗大钙化 71 54 ? ?
? 点状钙化 43 26 ? ?
包膜 ? ? 11.046 0.001
? 中断 40 11 ? ?
? 未中断 74 69 ? ?
表2 声像图特征性表现与BRAFV600E基因突变的Logistic回归分析
超声表现 回归系数 校准误 Wald χ2检验 P值 OR值 95%置信区间
纵横比 0.822 0.363 5.129 0.024 2.276 1.117~4.638
边界 2.130 0.401 28.249 <0.001 8.412 3.836~18.448
包膜 0.949 0.418 5.146 0.023 2.582 1.138~5.860
1
Chen W, Zheng R, Baade PD, et al. Cancer statistics in China, 2015 [J]. CA Cancer J Clin, 2016, 66(2):115-132.
2
Li QS, Chen SH, Xiong HH, et al. Papillary thyroid carcinoma on sonography [J]. Clin Imaging, 2010, 34(2):121-126.
3
Kim MH, Bae JS, lim DJ, et al. Quantification of BRAF V600E alleles predicts papillary thyroid cancer progression [J]. Endocr Relat Cancer, 2014, 21(6):891-902.
4
张明博，张艳，唐杰,等.超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺结节诊断价值的临床研究 [J/CD]. 中华医学超声杂志(电子版), 2015, 10(12):757-762.
5
董永玲，邢萍，陈琪, 等. 甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移相关超声征象分析 [J/CD]. 中华医学超声杂志(电子版), 2014, 11(2):172-176．
6
燕山，詹维伟，周建桥. 甲状腺与甲状旁腺超声影像学 [M]. 北京: 科学技术文献出版社, 2009: 208-213.
7
Venkat R, Guerrero MA. Recent advances in the surgical treatment of differentiated thyroid cancer: a comprehensive review [J]. Scientific World Journal, 2013:425136.
8
Shin LK, Olcott EW, Jeffrey RB, et al. Sonographic evaluation of cervical lymph nodes in papillary thyroid cancer [J]. Ultrasound Q, 2013, 29(1):25-32.
9
Kondo T, Ezzat S, Asa SL. Pathogenetic mechanisms in thyroid follicular-cell neoplasia [J]. Nat Rev Cancer, 2006, 6(4):292-306.
10
Elisei R, Ugolini C, Viola D, et al. BRAF(V600E) mutation and outcome of patients with papillary thyroid carcinoma: a 15-year median follow-up study [J]. J Clin Endocrinol Metab, 2008, 93(10):3943-3949.
11
Xing M, Alzahrani AS, Carson KA, et al. Association between BRAF V600E mutation and recurrence of papillary thyroid cancer [J]. J Clin Oncol, 2015, 33(1):42-50.
12
Yip L, Nikiforova MN, Carty SE, et al. Optimizing surgical treatment of papillary thyroid carcinoma associated with BRAF mutation [J]. Surgery, 2009, 146(6):1215-1223.
13
Kwak JY, Kim EK, Chung WY, et al. 2009 Association of BRAFV600E mutation with poor clinical prognostic factors and US features in Korean patients with papillary thyroid microcarcinoma [J]. Radiology, 253(3):854-860.
14
Hwang J, Shin JH, Han BJ, et al. 2010 Papillary thyroid carcinoma with BRAFV600E mutation: sonographic prediction [J]. AJR Am J Roentgenol, 194(5):W425-W430.
15
Kabaker AS, Tublin ME, Nikiforov YE, et al. Suspicious ultrasound characteristics predict BRAF V600E-positive papillary thyroid carcinoma [J].Thyroid, 2012, 22(6):585-589.
[1] 章建全, 程杰, 陈红琼, 闫磊. 采用ACR-TIRADS评估甲状腺消融区的调查研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(10): 966-971.
[2] 罗辉, 方晔. 品管圈在提高甲状腺结节细针穿刺检出率中的应用[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(10): 972-977.
[3] 杨忠, 时敬业, 邓学东, 姜纬, 殷林亮, 潘琦, 梁泓, 马建芳, 王珍奇, 张俊, 董姗姗. 产前超声在胎儿22q11.2 微缺失综合征中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(09): 852-858.
[4] 孙佳丽, 金琳, 沈崔琴, 陈晴晴, 林艳萍, 李朝军, 徐栋. 机器人辅助超声引导下经皮穿刺的体外实验研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(09): 884-889.
[5] 史学兵, 谢迎东, 谢霓, 徐超丽, 杨斌, 孙帼. 声辐射力弹性成像对不可切除肝细胞癌门静脉癌栓患者放射治疗效果的评价[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(08): 778-784.
[6] 刘畅, 蒋洁, 胥雪冬, 崔立刚, 王淑敏, 陈文. 北京市海淀区医疗机构甲状腺超声检查及TIRADS分类基线调查[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(07): 693-697.
[7] 李洋, 蔡金玉, 党晓智, 常婉英, 巨艳, 高毅, 宋宏萍. 基于深度学习的乳腺超声应变弹性图像生成模型的应用研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(06): 563-570.
[8] 洪玮, 叶细容, 刘枝红, 杨银凤, 吕志红. 超声影像组学联合临床病理特征预测乳腺癌新辅助化疗完全病理缓解的价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(06): 571-579.
[9] 项文静, 徐燕, 茹彤, 郑明明, 顾燕, 戴晨燕, 朱湘玉, 严陈晨. 神经学超声检查在产前诊断胼胝体异常中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(05): 470-476.
[10] 胡可, 鲁蓉. 基于多参数超声特征的中老年女性压力性尿失禁诊断模型研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(05): 477-483.
[11] 张妍, 原韶玲, 史泽洪, 郭馨阳, 牛菁华. 小肾肿瘤超声漏诊原因分析新思路[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(05): 500-504.
[12] 席芬, 张培培, 孝梦甦, 刘真真, 张一休, 张璟, 朱庆莉, 孟华. 乳腺错构瘤的临床与超声影像学特征分析[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(05): 505-510.
[13] 杨敬武, 周美君, 陈雨凡, 李素淑, 何燕妮, 崔楠, 刘红梅. 人工智能超声结合品管圈活动对低年资超声医师甲状腺结节风险评估能力的作用[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(05): 522-526.
[14] 刘文竹, 唐窈, 刘付臣. 诱导多潜能干细胞在神经肌肉疾病研究中的应用进展[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2024, 14(06): 367-373.
[15] 张琛, 秦鸣, 董娟, 陈玉龙. 超声检查对儿童肠扭转缺血性改变的诊断价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 565-568.
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