切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华医学超声杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 19 ›› Issue (10) : 1108 -1111. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2022.10.015

小儿超声影像学

儿童大网膜扭转超声诊断分析11例
吕秋晨1, 董丽楠1, 刘畅1, 田野1, 朱艳1, 吴明君1,()   
  1. 1. 150010 哈尔滨市儿童医院超声科
  • 收稿日期:2021-04-22 出版日期:2022-10-01
  • 通信作者: 吴明君

Ultrasound diagnosis of omentum torsion in 11 children

Qiuchen Lyu1, Linan Dong1, Chang Liu1, Ye Tian1, Yan Zhu1, Mingjun Wu1,()   

  1. 1. Department of Ultrasound, Harbin Children Hospital, Harbin 150010, China
  • Received:2021-04-22 Published:2022-10-01
  • Corresponding author: Mingjun Wu
引用本文:

吕秋晨, 董丽楠, 刘畅, 田野, 朱艳, 吴明君. 儿童大网膜扭转超声诊断分析11例[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2022, 19(10): 1108-1111.

Qiuchen Lyu, Linan Dong, Chang Liu, Ye Tian, Yan Zhu, Mingjun Wu. Ultrasound diagnosis of omentum torsion in 11 children[J/OL]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2022, 19(10): 1108-1111.

目的

探讨超声对儿童大网膜扭转的诊断价值。

方法

收集2017年3月至2019年10月来哈尔滨市儿童医院就诊的11例大网膜扭转患儿的临床资料,回顾性分析其超声二维图像、彩色多普勒声像图表现,并与手术结果对比分析,总结其超声诊断特点,分析漏诊原因。

结果

11例患儿中,右上腹大网膜扭转7例,右中腹大网膜扭转1例,右下腹大网膜扭转1例,中上腹大网膜扭转1例,左上腹大网膜扭转1例。术前超声正确诊断10例(90.9%),漏诊1例(9.1%)。超声的特征性表现为局部大网膜增厚,回声增强,多位于右上腹,整体形态呈三角形或纺锤形,增厚网膜头侧可探及旋涡状略低回声团块。10例确诊病例均经手术证实为大网膜扭转。漏诊病例首诊超声提示大网膜炎性改变,最终经手术证实为大网膜扭转合并梗死。

结论

超声诊断儿童大网膜扭转具有较高的准确性,可为临床治疗提供术前诊断依据。

Objective

To explore the diagnostic value of ultrasound in children with omental torsion.

Methods

Collected the clinical data of 11 children with omental torsion who came to Harbin Children's Hospital from March 2017 to October 2019. A retrospective analysis was performed on the two-dimensional ultrasound images and color Doppler sonograms of 11 children with omental torsion. Ultrasound diagnostic results were compared with surgical results. The diagnostic characteristics were summarized and the reasons of missed diagnosis were analyzed.

Results

In the 11 cases included, 7 had right upper abdomen omental torsion occurred in the right upper abdomen, 1 in the right middle abdomen, 1 in the right lower abdomen , 1 in the middle and upper abdomen , and 1 in the left upper abdomen. Preoperative ultrasound correctly diagnosed 10 cases (90.9%), but missed 1 case (9.1%). Characteristic ultrasound features included local omental thickening, echo enhancement, being mostly located in the right upper abdomen, triangle or spindle shape, and presence of "whirlpool" slightly lower echo mass in the head side of thickened omentum. Ten cases were confirmed by surgery as omentum torsion. The missed case showed inflammatory changes of the omentum at the initial diagnosis, which was finally diagnosed by surgery as omentum torsion and omental infarction.

Conclusions

Ultrasound diagnosis of omentum torsion in children has high accuracy and can provide a preoperative diagnostic basis for clinical treatment.

图1 病例2,男,8岁,右上腹部局部大网膜扭转伴梗死超声图像。图a为声像图示紧贴前腹部扁圆形高回声团,内部回声不均匀(箭头所示);图b示增厚大网膜头侧可见旋涡状低回声(箭头所示);图c示增厚的大网膜内无血流信号显示(箭头所示)
表1 11例大网膜扭转患儿超声诊断及手术结果
例序 性别 年龄(岁) 超声诊断 术中所见 术后诊断
病例1 6 首次超声检查提示右上腹局部大网膜增厚。超声复查提示右上腹局部大网膜梗死 右上腹局部大网膜水肿,与腹壁粘连,局部梗死呈紫黑色,根部可见扭转约2周 原发大网膜扭转、梗死
病例2 8 右上腹大网膜扭转,局部梗死可能 右上腹局部大网膜水肿,与腹壁粘连,局部梗死呈紫黑色,根部可见扭转约1.5周 原发大网膜扭转、梗死
病例3 8 右上腹大网膜扭转 右上腹局部大网膜水肿,与腹壁粘连,根部可见扭转约0.5周 原发大网膜扭转
病例4 7 中上腹大网膜扭转 中上腹局部大网膜水肿,与腹壁粘连,根部可见扭转约1.5周 原发大网膜扭转
病例5 8 右上腹大网膜扭转,局部梗死可能 右上腹局部大网膜水肿,与腹壁粘连,局部梗死呈紫黑色,根部可见扭转约1周 原发大网膜扭转、梗死
病例6 6 左上腹大网膜扭转 左上腹局部大网膜水肿,与腹壁粘连,根部可见扭转约1周 原发大网膜扭转
病例7 6 右上腹大网膜扭转,局部梗死可能 右上腹局部大网膜水肿,与腹壁粘连,局部梗死呈紫黑色,根部可见扭转约1周 原发大网膜扭转、梗死
病例8 10 右下腹大网膜扭转,局部梗死可能 右下腹局部大网膜水肿,与腹壁粘连,局部梗死呈紫黑色,根部可见扭转约7周 原发大网膜扭转、梗死
病例9 6 右上腹大网膜扭转 右上腹局部大网膜水肿,与腹壁粘连,根部可见扭转约2周 原发大网膜扭转
病例10 6 右上腹大网膜扭转,局部梗死可能 右上腹局部大网膜水肿,与腹壁粘连,局部梗死呈紫黑色,根部可见扭转约3周 原发大网膜扭转、梗死
病例11 9 右中腹大网膜扭转 右中腹局部大网膜水肿,与腹壁粘连,根部可见扭转约1周 原发大网膜扭转
1
Rimon A, Daneman A, Gerstle JT, et al. Omental infarction in children [J]. J Pediatr, 2009, 155(3): 427-431.e1.
2
Dhooghe V, Reynders D, Cools P. Torsion of a bifid omentum as a rare cause of acute abdomen: a case report [J]. J Med Case Rep, 2016, 10(1): 289.
3
Karanikas M, Kofina K, Ferdi BA, et al. Primary greater omental torsion as a cause of acute abdomen - a rare case report [J]. J Surg Case Rep, 2018, 2018(8): ryj207.
4
Cremonini C, Bertolucci A, Tartaglia D, et al. Acute abdomen caused by greater omentum torsion: A case report and review of the literature [J]. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg, 2016, 22(4): 391-394.
5
Hirono S, Sakaguchi S, Iwakura S, et al. Omental torsion secondary to right inguinal hernia: case report and cumulative review of the English literature [J]. Int Surg, 2007, 92(4): 187-191.
6
陈发玲, 吕志宝, 刘江斌. 儿童原发性大网膜扭转的诊断与治疗 [J]. 临床小儿外科杂志, 2018, 17(9): 699-702.
7
Alexiou K, Ioannidis A, Drikos I, et al. Torsion of the greater omentum: two case reports [J]. J Med Case Rep, 2015, 9(1): 160.
[1] 陶宏宇, 叶菁菁, 俞劲, 杨秀珍, 钱晶晶, 徐彬, 徐玮泽, 舒强. 右心声学造影在儿童右向左分流相关疾病中的评估价值[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(10): 959-965.
[2] 章建全, 程杰, 陈红琼, 闫磊. 采用ACR-TIRADS评估甲状腺消融区的调查研究[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(10): 966-971.
[3] 罗辉, 方晔. 品管圈在提高甲状腺结节细针穿刺检出率中的应用[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(10): 972-977.
[4] 杨忠, 时敬业, 邓学东, 姜纬, 殷林亮, 潘琦, 梁泓, 马建芳, 王珍奇, 张俊, 董姗姗. 产前超声在胎儿22q11.2 微缺失综合征中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(09): 852-858.
[5] 孙佳丽, 金琳, 沈崔琴, 陈晴晴, 林艳萍, 李朝军, 徐栋. 机器人辅助超声引导下经皮穿刺的体外实验研究[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(09): 884-889.
[6] 史学兵, 谢迎东, 谢霓, 徐超丽, 杨斌, 孙帼. 声辐射力弹性成像对不可切除肝细胞癌门静脉癌栓患者放射治疗效果的评价[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(08): 778-784.
[7] 李洋, 蔡金玉, 党晓智, 常婉英, 巨艳, 高毅, 宋宏萍. 基于深度学习的乳腺超声应变弹性图像生成模型的应用研究[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(06): 563-570.
[8] 洪玮, 叶细容, 刘枝红, 杨银凤, 吕志红. 超声影像组学联合临床病理特征预测乳腺癌新辅助化疗完全病理缓解的价值[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(06): 571-579.
[9] 项文静, 徐燕, 茹彤, 郑明明, 顾燕, 戴晨燕, 朱湘玉, 严陈晨. 神经学超声检查在产前诊断胼胝体异常中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(05): 470-476.
[10] 胡可, 鲁蓉. 基于多参数超声特征的中老年女性压力性尿失禁诊断模型研究[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(05): 477-483.
[11] 张妍, 原韶玲, 史泽洪, 郭馨阳, 牛菁华. 小肾肿瘤超声漏诊原因分析新思路[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(05): 500-504.
[12] 席芬, 张培培, 孝梦甦, 刘真真, 张一休, 张璟, 朱庆莉, 孟华. 乳腺错构瘤的临床与超声影像学特征分析[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(05): 505-510.
[13] 张琛, 秦鸣, 董娟, 陈玉龙. 超声检查对儿童肠扭转缺血性改变的诊断价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 565-568.
[14] 陈秀晓, 隋文倩, 王珉鑫, 吴圆圆. 腹股沟斜疝并腹腔游离体超声表现一例[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 516-517.
[15] 陈晓胜, 何佳, 刘方, 吴蕊, 杨海涛, 樊晓寒. 直立倾斜试验诱发31 秒心脏停搏的植入心脏起搏器儿童一例并文献复习[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 488-494.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?