通过调查经胸超声心动图检查存图标准及报告模板，旨在获取中国各地区各级医疗机构经胸超声心动图存图及报告质量控制的真实现状，为质量控制工作提供指引。

2023年10月，心脏亚专业超声质量控制工作组在全国范围内开展经胸超声心动图检查存图及报告质量控制问卷调查，分析全国常规经胸超声心动图不同超声模式检查现况。

调研发现常规经胸超声心动图检查存图率超过80%的二维切面包括心尖四腔心切面（98.97%）、胸骨旁左心室长轴切面（98.65%）、胸骨旁大动脉短轴切面（96.66%）、胸骨旁肺动脉长轴切面（87.96%）、心尖五腔心切面（87.19%）、胸骨旁二尖瓣水平短轴切面（83.63%）。彩色多普勒超声包括心尖四腔心切面二尖瓣前向血流及频谱（94.45%）、心尖四腔心切面三尖瓣反流及反流频谱（92.55%）、心尖五腔心切面主动脉瓣前向血流及频谱（89.50%）、心尖四腔心切面二尖瓣反流及反流频谱（87.77%）、胸骨旁肺动脉长轴切面肺动脉瓣前向血流及频谱（86.26%）、心尖五腔心切面主动脉瓣反流及反流频谱（85.36%）、胸骨旁大动脉短轴切面（85.07%）、胸骨旁左心室长轴切面（83.63%），可基本满足显示心脏腔室结构及各瓣膜血流动力学评估的要求。组织多普勒存图率二尖瓣环间隔壁、二尖瓣环侧壁、三尖瓣环右心室游离壁分别为84.40%、64.75%、25.91%。反映出部分超声医师对左心室舒张功能以及右心室收缩功能的评估未引起足够重视。对经胸超声心动图检查存图及报告最多的建议是缺乏不同心脏疾病的经胸超声心动图存图及报告标准，且需规范化培训。

大规模调研为心脏质量控制工作的开展提供了重要依据，心脏亚专业超声质量控制组将从硬件设备、人才培训、心脏单病种质控及结构化报告模板等多方面同步开展工作。

基于静态及动态视频超声图像探索欧洲抗风湿联盟-风湿病结果测量（EULAR-OMERACT）评分对类风湿关节炎（RA）的超声评估效果。

2022年3月至2022年9月纳入12位北京协和医院超声科医师参与本项研究，均为肌骨超声初学者。基于APP超声教考一体化平台，受试者首先接受EULAR–OMERACT滑膜炎评分（EOSS）灰阶超声（GSUS）及能量多普勒超声（PDUS）分级培训，随后以随机静态超声图像（n=80）、随机视频图像（n=72）以及GS-PD配对静态图像（n=92）三种训练模式进行5关节读图练习[第2/3掌指关节（MCP2/3）、腕关节及第2/3近指关节（PIP2/3）]，考核学员对于RA的超声分级诊断能力。采用超声诊断评分符合率（TOA）及组内相关系数（ICC）对考核结果进行分析。

随机静态超声图像、随机视频图像与GS-PD配对静态图像三种图像训练模式中，基于GS-PD配对静态图像的滑膜炎PDUS评估效果最好（TOA和ICC分别为66.3%、57.8%、82.0%，0.73、0.65、0.88）；而对于滑膜炎GSUS评估，三种图像训练模式下超声诊断评分TOA相近，基于GS-PD配对静态图像时一致性稍高于其他二者（基于静态、视频、GS-PD配对图像的TOA和ICC分别50.4%、46.3%、48.9%，0.50、0.42、0.65）。与随机静态超声图像相比，基于GS-PD配对静态图像可显著提高MCP2关节GSUS分级一致性（ICC分别0.75、0.36），但对于腕关节及PIP2/3无明显改善。

GS-PD配对静态超声图像训练模式有助于肌骨超声初学者掌握EULAR–OMERACT评分，尤其对于提高滑膜炎PDUS分级的准确性具有重要价值。

提出一种基于深度学习的切面识别模型SlowFast-Echo，进行二维经胸超声心动图动态图像的切面类型自动识别。

选取2022年8月至12月在南京大学医学院附属鼓楼医院超声医学科完成二维经胸超声心动图检查的722例受检者（含心尖二腔、心尖三腔与心尖四腔等9类临床检查常用切面，共2243个动态图像），各类切面图像按照5∶2∶3的比例划分为训练集、验证集和测试集。进行SlowFast-Echo模型的训练和验证后，以准确率、精度、召回率、F1分数对模型的切面识别性能进行定量评价，以类激活映射图对模型的可解释性进行定性评价，以模型实地部署到超声医学科后的表现进行实用性评价。

SlowFast-Echo模型对测试集动态图像切面类型预测的整体准确率、精度、召回率与F1分数分别为0.9866、0.9847、0.9872与0.9859；显著性热力图表明模型关注区域与超声科医师基本一致，如模型准确地定位到了肋骨旁短轴大血管水平切面（PSAX_GV）显著的主动脉及主动脉瓣、胸骨旁短轴二尖瓣水平切面（PSAX_MV）的二尖瓣与胸骨旁短轴乳头肌水平切面（PSAX_PM）的乳头肌。实地部署后模型切面识别的整体准确率、精度、召回率与F1分数分别为0.9903、0.9865、0.9868与0.9865；在RTX 3060 GPU上单个动态图像的平均推理时间平均值为（303.2±119.3）ms，基本满足采图后即时处理的临床需求。

本研究提出的SlowFast-Echo模型有着良好的二维经胸超声心动图动态图像切面识别性能与推理实时性，实用性较强，具有较好的应用前景。

探讨卵巢浆液性肿瘤不同病理类型之间的卵巢-附件影像报告和数据系统（O-RADS）超声特征及临床特征的差异，并分析超声O-RADS分类和临床特征在诊断不同病理类型卵巢浆液性肿瘤方面的应用价值。

回顾性分析2021年1月至2022年6月浙江大学医学院附属第二医院经病理证实为卵巢浆液性肿瘤的病例57例，共76个附件肿块，记录患者的临床资料及超声图像。依据组织病理学类型将卵巢浆液性肿瘤患者分为良性肿瘤组（20例）、交界性肿瘤组（16例）和恶性肿瘤组（21例）。采用单因素方差分析3组患者年龄、体质量指数及肿瘤最大径的差异；采用秩和检验对3组患者糖类抗原125（CA125）水平、病灶血流评分、病灶内乳头状突起数目及病灶O-RADS分类进行两两比较；采用χ²检验分析3组患者主诉的差异；采用Bonferroni χ²分割法对患者是否合并有腹水和（或）腹膜增厚/结节、病变发生部位、病灶性质、病灶内有无分隔进行两两比较；绘制受试者操作特征（ROC）曲线评价CA125、O-RADS分类对卵巢浆液性肿瘤的诊断效能。

临床特征上，良性肿瘤组、交界性肿瘤组和恶性肿瘤组病变位于双侧[15.0%（3/20）vs 18.7%（3/16）vs 61.9%（13/21）]、合并出现腹水和（或）腹膜增厚/结节[0%（0/20）vs 0%（0/16）vs 57.1%（12/21）]及血清CA125水平[15.8（7.8，21.7）U/ml vs 43.3（29.4，105.6）U/ml vs 1229.2（142.9，2222.7）U/ml]比较，差异具有统计学意义（χ²=12.271，P=0.003；χ²=18.321，P<0.001；H=38.393，P<0.001），血清CA125水平截断值为293.0 U/ml（曲线下面积=0.917），诊断恶性肿瘤的敏感度为71.43%，特异度为100%。超声特征方面，良性肿瘤组、交界性肿瘤组和恶性肿瘤组病变呈多房囊性含实性成分及实性/实性样变[13.1%（3/23）vs 21.0%（4/19）vs 91.2%（31/34）]、病灶血流评分≥2分[0%（0/23）vs 68.4%（13/19）vs 82.4%（28/34）]、囊性病灶内含乳头状数目>3个[0%（0/23）vs 68.4%（13/19）vs 8.7%（2/23）]、囊性病灶呈多房[34.8%（8/23）vs 21.1%（4/19）vs 87.0%（20/23）]比较，差异具有统计学意义（χ²=89.998，P<0.001；H=35.407，P<0.001；H=26.210，P<0.001；χ²=19.477，P<0.001）。ROC曲线分析显示，O-RADS 4-5类诊断交界性肿瘤或恶性浆液性肿瘤的敏感度为92.45%，特异度为82.61%。

不同病理类型的卵巢浆液性肿瘤具有不同的超声特征及临床特征，超声O-RADS分类（病灶性质、病灶内有无分隔、病灶血流评分、病灶内乳头状突起数目）和临床特征（患者CA125水平、病变部位）可有效区分不同病理类型的卵巢浆液性肿瘤。

探讨三维经食管超声心动图（3D-TEE）测量心房颤动患者的左心耳口内径参数与Watchman左心耳封堵器大小之间的相关性。

选取2020年6月至2022年6月于河北医科大学第二医院心血管内科拟行Watchman左心耳封堵术的75例非瓣膜性心房颤动患者，并在术前48 h内完成TEE检查，测量二维TEE 0°、45°、90°及135°左心耳口内径，三维TEE左心耳开口最大值与最小值、左心耳周长导出直径（PDD）、左心耳面积导出直径（ADD），与术中植入的左心耳封堵器型号、封堵后封堵器平均直径进行Spearman相关及线性回归分析。

75例患者成功植入Watchman左心耳封堵器，并完成术后3、6个月TEE随访。在术前TEE检查中，左心耳排空速度减低（速度<40 cm/s）组的左心耳开口内径大于左心耳排空速度正常（速度≥40 cm/s）组（P均<0.001）。在二维TEE各切面测量中，135°切面测量的左心耳开口最大[（19.73±3.62）mm]，而三维TEE测量的左心耳开口最大值[（22.52±3.88）mm]大于二维TEE左心耳参数。在术中及术后TEE随访中，出现并发症17例（17/75，22.60%）。经分析，左心耳内径二维TEE 0°、45°、90°、135°测值，三维TEE最大值与最小值和三维TEE-ADD、三维TEE-PDD与释放后封堵器平均直径呈正相关，其中三维TEE-PDD与释放后封堵器平均直径相关程度最高（r_s =0.614、0.660、0.660、0.704、0.770、0.624、0.812、0.825，P均<0.001）。左心耳内径二维TEE 0°、45°、90°、135°测值，三维TEE最大值与最小值和三维TEE-ADD、三维TEE-PDD与封堵器型号呈正相关，其中三维TEE-PDD与封堵器型号相关程度最高（r_s =0.596、0.683、0.606、0.725、0.788、0.670、0.823、0.836，P均<0.001）。三维TEE-PDD作为自变量，封堵器平均直径作为因变量，得到线性回归方程：封堵器平均直径=0.663PDD+6.337。

术前TEE测量左心耳口内径对于Watchman左心耳封堵器型号选择具有非常重要的指导价值，尤其是三维TEE-PDD与封堵器型号相关性最好，可能更有助于指导术前Watchman左心耳封堵器型号选择。