分析胆道闭锁产前及生后超声影像特征，探讨胆道闭锁产前超声诊断线索。

回顾性分析2021年3月至2025年3月在湖北省妇幼保健院进行产前超声检查并经手术确诊的8例胆道闭锁患儿的产前及生后超声声像图。

8例中3例产前超声检查未检出明显异常。5例产前超声发现胆道系统异常，其中2例产前2次或3次超声提示胆囊显示不清或隐约可见胆囊声像；3例产前超声提示胆囊显示不清或见形态僵硬胆囊并肝门区不规则无回声。8例生后超声均提示胆囊异常（胆囊显示不清、胆囊形态僵硬或小胆囊）、肝门区纤维条索征、胆囊收缩功能异常及肝动脉扩张，生后3例肝门区见无回声。

产前胆囊未显示、胆囊未显示合并肝门区无回声或胆囊形态僵硬合并肝门区无回声时，均应怀疑胆道闭锁可能性。产前超声诊断胆道闭锁较为困难，产前可疑胆道异常的病例，出生后需密切关注新生儿黄疸及大便情况，超声复查胆囊，做到早发现、早诊断、早治疗。

探讨与传统再次手术相比，超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺乳头状癌（PTC）术后复发性颈部转移淋巴结的效果、安全性及经济性，为临床提供参考。

回顾性分析2021年12月至2023年12月福建医科大学附属第一医院收治的53例PTC术后复发性颈部转移淋巴结患者，根据治疗方式分为微波消融组（15例）和再次手术组（38例）。采用倾向性评分结合逆概率加权（IPTW）方法控制组间基线差异，微波消融组术后1、3、6、12个月的病灶最大直径、体积、体积缩小率（VRR）及血清Tg水平差异采用重复测量资料方差分析；加权后组间差异比较采用加权t检验、加权秩检验、Rao-Scott校正χ²检验，组内差异比较采用配对t检验、Wilcoxon符号秩检验，比较2组手术相关指标（住院时间、手术时间、术中出血量、切口长度、住院费用）及术前和术后1个月的甲状腺功能、血清甲状腺球蛋白（Tg）水平的变化，且进一步对术前血清Tg≥1 ng/ml的患者进行亚组分析。

IPTW后，微波消融组住院时间、手术时间、术中出血量、切口长度、住院费用均低于再次手术组[（1.00±0.01）d vs（7.44±1.37）d；0.3（0.3，0.3）h vs 2.1（1.5，2.8）h；1.0（1.0，1.0）ml vs 10.0（5.0，10.0）ml；0.2（0.1，0.2）cm vs 6.0（6.0，12.0）cm；2699.3（2285.7，8318.4）元 vs 15 293.5（11 263.5，18 655.7）元]，差异具有统计学意义（t=28.18、Z=4.86、Z=6.84、Z=6.37、Z=4.36，P均<0.001）。微波消融组19枚淋巴结均成功消融，治疗后病灶最大直径、体积、VRR及血清Tg水平均明显下降，差异具有统计学意义（P均<0.05）。再次手术组术后1个月血清Tg变化与术前及微波消融组比较均降低[0.66（0.16，5.84）ng/ml vs 2.22（0.86，11.11）ng/ml vs 5.50（1.00，8.00）ng/ml]，差异具有统计学意义（Z=-2.589、-4.404，P=0.010、<0.001），再次手术组术前血清Tg≥1 ng/ml患者的Tg转阴率（46.4%）数值上高于微波消融组（41.7%），但差异未达统计学意义（P>0.05）。并发症方面，2组均无严重并发症，差异无统计学意义（P>0.05），随访期内仅再次手术组出现1例复发。

超声引导下微波消融治疗PTC术后复发性颈部转移淋巴结具有微创、安全、恢复快、费用低等优势，或可作为某些不适合或不愿意接受二次手术患者的替代方案之一。

探讨高频超声应用于肱二头肌远端肌腱损伤的诊断价值。

回顾性分析2020年2月至2025年1月在佛山市中医院就诊的35例肱二头肌远端肌腱损伤患者的超声影像资料。采用Kappa一致性系数检验评估超声检查结果与手术及MRI结果的一致性；以手术结果为金标准，未手术者以MRI为标准，采用诊断试验方法评估高频超声对三类损伤类型的诊断效能。

35例患者中，16例接受手术治疗，19例未行手术；其中肱二头肌远端肌腱Ⅰ级损伤9例、Ⅱ级损伤（部分撕裂）15例、Ⅲ级损伤（完全断裂）11例。高频超声将1例Ⅱ级损伤（小部分撕裂）误诊为Ⅰ级损伤，将1例Ⅱ级损伤（大部分撕裂并肘前血肿）误诊为Ⅲ级损伤。结果显示高频超声诊断结果与手术及MRI诊断结果一致性良好（Kappa=0.91），总体诊断符合率达94.29%（33/35）。高频超声对Ⅲ级损伤和Ⅰ级损伤的诊断敏感度与阴性预测值均达100%。

高频超声可清晰显示肱二头肌远端肌腱的解剖细节及损伤特征，准确评价其损伤程度，尤其在动态评估及急性损伤场景中具有独特优势，可作为一线影像学检查手段，为临床诊断和治疗提供可靠依据。

探讨颈动脉斑块报告和数据系统（Plaque-RADS）预测冠状动脉狭窄程度的价值。

回顾性纳入2022年10月至2024年10月因胸痛在昆明医科大学第二附属医院住院治疗的患者310例，根据Gensini积分将患者分为无狭窄组69例（0分）、轻度狭窄组83例（≤10分）、中度狭窄组80例（10分＜Gensini积分＜48分）及重度狭窄组78例（≥48分）。比较组间基线资料；采用单因素及多因素Logistic回归分析冠状动脉狭窄程度的独立危险因素；采用ROC曲线评估各项指标预测冠状动脉重度狭窄的效能。

不同狭窄程度组间的基线数据（年龄、性别、糖尿病史、总蛋白、白蛋白等）及超声特征[Plaque-RADS评分、颈动脉内中膜厚度（CIMT）及Crouse积分]差异均有统计学意义（P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，CIMT（OR=4.02；95%CI：1.13，14.26）、Crouse积分（OR=1.16；95%CI：1.03，1.31）、Plaque-RADS评分（3分：OR=2.89；95%CI：1.08，7.70；4分：OR=11.07；95%CI：3.02，40.50）及糖尿病史（OR=1.83，95%CI：1.07，3.13）是冠状动脉狭窄的独立危险因素（P均＜0.05）。Plaque-RADS评分联合糖尿病史的ROC曲线下面积为0.790，优于各项单一指标，且Plaque-RADS评分的ROC曲线下面积优于CIMT和Crouse积分（0.773 vs 0.744、0.741）。

Plaque-RADS评分联合糖尿病史可有效预测冠状动脉重度狭窄，其预测效能优于传统超声特征（CIMT及Crouse积分），为冠状动脉病变的早期评估提供了更全面的影像学依据。

评估河南省妇科超声检查的开展现状及质量控制水平，分析妇科超声检查的技术推广、操作规范性及资源分配。探讨开展妇科超声检查中存在的问题，提出整改意见及建议，为优化资源配置提供依据。

采用横断面调查设计，河南省超声医学质量控制中心于2024年5月下发《对河南省妇科超声检查现状开展基线调研的通知》，调查对象为河南省已开展妇科超声检查的各级各类医疗机构。资料提交时间为2024年5月25日到6月25日。调查内容分为线上填写调查问卷和提交超声影像资料。调查问卷内容包括开展妇科超声检查的医疗机构基本信息、仪器与设备、从业人员的基本情况、妇科相关超声开展情况、2023年全年科室各种妇科超声检查工作量等。超声影像资料要求提交3例正常经腹妇科超声（TAS）检查及3例正常经阴道妇科超声（TVS）图像，每份TAS+TVS共需提交11张不同切面图像。由2名高年资妇科超声医师进行质量控制评分，内容包括提交病例是否完整、图像具体评分等。采用Kruskal-Wallis H检验比较不同级别、不同类别医院间妇科超声检查图像缺失率及图像评分的差异，差异有统计学意义的变量则进行Mann-Whitney U检验进行两两比较。采用组内相关系数（ICC）评价2名医师的组内和组间一致性。

本次调查共收到河南省256家医疗机构的调查问卷，157家医疗机构的超声影像资料（其中综合医院112家，妇幼专科医院31家，其他专科医院14家；三级甲等医院40家，三级乙等医院45家，二级甲等医院44家，二级乙等医院27家，一级医院1家）。不同级别医院之间的图像缺失率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对于11张正常子宫图像中，不同级别医院的经阴道子宫正中矢状切面图像质量评分比较，差异具有统计学意义（H=10.58，P=0.032），其中三级甲等医院的图像质量评分[19.00（18.00，20.00）分]明显高于二级乙等医院[18.00（16.00，20.00）分]、二级甲等医院[18.00（17.00，20.00）分]和三级乙等医院[18.00（17.00，20.00）分]，差异具有统计学意义（Z=6.91，P=0.009；Z=7.23，P=0.007；Z=4.04，P=0.044）；其他切面图像质量评分不同级别医院间差异均无统计学意义（P均>0.05）。不同类别医院间经腹左卵巢最大长轴切面图像评分比较，差异具有统计学意义（H=6.35，P=0.042），其中妇幼专科医院的图像质量评分[18.00（17.50，20.00）分]优于综合性医院[18.00（16.00，18.75）分]和其他专科医院[18.00（16.00，18.00）分]，差异具有统计学意义（Z=4.04，P=0.045；Z=4.91，P=0.027）；不同类别医院间盆底正中矢状切面图像评分比较，差异具有统计学意义（H=7.15，P=0.028），其中综合性医院的图像质量评分[18.00（14.00，19.00）分]高于其他专科医院[14.00（0.00，18.00）分]，差异具有统计学意义（Z=7.06，P=0.008）。评分者内部及之间一致性均良好（ICC>0.75）。

妇科超声检查在河南省各级医院已较为全面开展，但仍存在留存图像不完整、部分图像不标准等相关医疗质量问题。需加强基层医院技术培训和质量控制标准的落实，对部分超声检查切面进一步关注和强调。

探究基于大语言模型DeepSeek-R1构建的智能质量控制系统在甲状腺超声报告书写质量控制中的应用价值。

随机抽取2024年1月至12月四川省肿瘤医院超声医学科的甲状腺超声检查报告120份作为研究对象，分别由DeepSeek-R1和2名超声主治医师进行甲状腺超声检查报告的独立评估，将3名副高级职称医师组成的专家组的联合评审结果作为金标准。绘制DeepSeek-R1与人工质量控制的受试者操作特征（ROC）曲线评估其效能，计算曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，采用DeLong检验比较AUC的差异；采用Kappa检验评价不同质量控制者之间的结果一致性程度。

在120份报告中，以专家组评审为金标准，DeepSeek-R1模型的ROC曲线AUC为0.959[95%可信区间（CI）：0.902~1.000]，其敏感度为92.86%，特异度为98.91%，均优于2名超声主治医师[AUC：0.828（95%CI：0.720~0.936），0.835（95%CI：0.731~0.940）；敏感度：67.86%，71.43%；特异度：97.83%，95.65%）]。经DeLong检验，DeepSeek-R1与2位超声主治医师的AUC差异具有统计学意义（P=0.020、0.025）。Kappa检验显示，DeepSeek-R1与2位超声主治医师的判定结果具有良好的一致性（κ值分别为0.64和0.63）。

基于DeepSeek-R1模型的智能质量控制系统在甲状腺超声检查报告规范性审核中表现出优于人工的效能，能有效降低主观误差，具有良好的临床应用价值，但仍需关注模型局限性等问题。

评估甲状腺乳头状癌术后患者颈部淋巴结转移规律、超声检查特征及诊断效能，为术后随访监测及临床决策提供参考依据。

回顾性收集2023年1月至2025年4月于四川省肿瘤医院接受甲状腺术后随访、超声检查发现可疑颈部淋巴结转移并经病理证实的97例甲状腺乳头状癌患者。依据术后病理，将超声可疑恶性淋巴结分为恶性组与良性组。记录转移淋巴结的颈部分区（侧颈区：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区；中央区：Ⅵ区及Ⅶ区）、超声表现及临床资料（如淋巴结清扫术式），并采用单因素分析方法（独立样本t检验、χ²检验或Fisher确切概率法、Kruskal-Wallis H检验）比较恶性组与良性组、中央区组与侧颈区组、不同淋巴结清扫术式组间差异。计算常规超声对各分区淋巴结的诊断效能，采用受试者操作特征（ROC）曲线进行分析，并采用DeLong检验比较曲线下面积（AUC）的差异。

97例患者中，淋巴结转移以Ⅳ区（60.82%）、Ⅲ区（57.73%）最为常见。超声检查发现的188枚可疑恶性淋巴结中，166枚经病理证实为恶性，22枚为良性。良、恶性淋巴结超声特征比较，恶性组中混合型/周边型血流模式（48.80%/24.70% vs 18.18%/0）及2~3级血流分级（61.45% vs 18.18%）比例更高，差异具有统计学意义（P＜0.001；χ²=14.36，P＜0.001）。中央区转移恶性淋巴结共40枚，侧颈区转移恶性淋巴结共178枚，中央区转移淋巴结直径更小[（12.36±5.22）mm vs（16.96±6.93）mm，t=4.64，P＜0.001]，且高回声灶、混合型/周边型血流及2~3级血流分级等典型恶性超声特征患者比例更低（10.00% vs 33.71%；7.50%/35.00% vs 26.97%/48.88%；35.00% vs 66.29%），差异具有统计学意义（χ²=8.15、P=0.004；χ²=21.69、P＜0.001；χ²=12.63、P＜0.001）。超声对Ⅲ区、Ⅳ区的诊断敏感度较高（87.50%、89.83%），对Ⅱ区及Ⅴ区的诊断敏感度较低（55.00%、52.17%）；ROC曲线分析显示，超声对Ⅲ区（AUC=0.901）、Ⅳ区（AUC=0.897）及Ⅵ区（AUC=0.866）诊断效能优于Ⅱ区（AUC=0.731），差异具有统计学意义（Z=3.172、3.033、2.306，P=0.002、0.002、0.021），且对Ⅲ区、Ⅳ区的诊断效能优于Ⅴ区（AUC=0.741），差异具有统计学意义（Z=2.570、2.466，P=0.010、0.014）。初次仅行中央区淋巴结清扫的患者Ⅱ区复发率高于中央区联合侧颈区淋巴结清扫者（55.00% vs 31.58%，χ²=5.36，P=0.021）。

甲状腺乳头状癌术后转移恶性淋巴结多见于Ⅲ区、Ⅳ区，且超声诊断效能优越。混合型血流模式及高血流分级是鉴别良、恶性淋巴结的重要指标。但超声对Ⅱ区及Ⅴ区淋巴结转移诊断效能相对有限，应在随访时进一步结合多区域征象综合判断，以避免漏诊。

探讨DeepSeek大语言模型在胃癌和直肠癌超声报告结构化及T分期自动评估中的应用价值。

本研究纳入四川省肿瘤医院2023年1月至2024年12月进行的胃癌和直肠癌超声检查报告共121份。由资深超声医师团队制定胃癌和直肠癌超声报告结构化模板，使用DeepSeek R1和V3模型进行结构化信息提取和T分期评估。采用召回率、精确率和F1分数评估结构化报告生成的性能，并以准确性评估T分期性能。邀请3位医师对比评估DeepSeek生成的报告与原始报告，评价其在审阅效率和临床易用性方面的表现。

DeepSeek R1与V3模型在结构化信息提取方面召回率、精确率和F1分数均高于0.9，二者差异均无统计学意义（P均＞0.05）。在T分期评估中，采用推理模式的DeepSeek R1模型准确性最高，达到76.86%，显著优于DeepSeek V3模型的59.50%，二者差异具有统计学意义（χ²=8.51，P＜0.05）。与审阅原始报告所需的平均时间[（60.96±6.11）s/份]相比，审阅DeepSeek R1[（18.12±4.52）s/份]（t=60.38；P＜0.001）和DeepSeek V3[（17.15±2.60）s/份]（t=71.98；P＜0.001）生成的结构化报告所需时间缩短。5分李克特量表评分结果显示，原始报告的评分为3（3，3）分，而DeepSeek R1和V3报告的评分分别为1（1，2）分（Z=-9.72；P＜0.001）和1（1，2）分（Z=-9.95；P＜0.001），差异具有统计学意义。

DeepSeek大语言模型，特别是R1版本，可有效从胃癌和直肠癌超声报告中提取结构化信息，并在T分期评估方面展现出较高的准确性，其生成的报告有助于提高审阅效率，并具有辅助临床决策的潜力。

应用经颅超声（TCS）-磁共振（MR）融合成像分析帕金森病（PD）黑质高回声（SNH）的空间分布特征。

前瞻性纳入2023年11月至2024年10月在首都医科大学附属北京天坛医院住院的PD患者，所有患者行TCS-MR融合成像。融合图像分析时选择红核最大面积所在平面、SNH最大面积所在平面及红核刚好显示不清的平面，分别命名为黑质平面1、黑质平面2、黑质平面3，采用ImageJ依据坐标位置关系勾画感兴趣区域，对SNH所在核团进行标记，计算各感兴趣区域的灰度及像素值，并分析SNH的空间分布特征。

共纳入164例PD患者，平均年龄（63.70±7.65）岁，男性占65.24%（107/164）。融合成像发现PD的SNH可延伸至黑质以外的中脑核团，包括黑质背侧带、红核及腹侧被盖区。在109例左侧SNH中，18例仅位于黑质内，17例仅位于黑质背侧带，余74例均累及2个及以上核团。在79例右侧SNH中，18例位于黑质，15例位于黑质背侧带，46例累及2个及以上核团。同时，SNH存在内外（黑质高回声的长径平行于黑质长轴）及前后（黑质高回声的长径垂直于黑质长轴）两种延伸方向。左侧SNH呈内外方向延伸者66例，前后方向延伸者43例；右侧SNH内外方向延伸者62例，前后方向者17例；左侧SNH前后方向延伸者较内外方向延伸者年龄更小、病程更长、Hoehn-Yahr分级更高、第三脑室更窄、SNH面积更大、姿势不稳占比更多（P＜0.05），同时两种延伸方向的受累核团及头尾侧分布差异明显（P＜0.001）。

PD的SNH可延伸至黑质以外的中脑核团，且存在内外和前后两种延伸方向，前后方向延伸的左侧SNH可能反映了更严重的疾病状态。